第二章 胸腹部穴位推拿技法

第二章 胸腹部穴位推拿技法

揉天突 治咳嗽、止呕吐

天突，一名玉户，在颈结喉下二寸，中央宛宛中，阴维、任脉之会，低头取之……

——《针灸甲乙经》

术者中指指腹按或揉孩子天突

主 治

痰壅气急，咳喘胸闷，咳痰不爽，恶心呕吐，咽痛。

操作部位

胸骨切迹上缘凹陷正中，属任脉。

专家手法

术者中指指腹揉之，或先按继而揉之，揉30～50次，又称按揉天突。也可用捏挤法。

独家经验

治疗咳嗽时可采用术者一边揉天突，孩子一边吐气的方法，重复数次就能起到止咳功效。

推揉膻中 止咳宣肺可推揉

膻中，一名元儿，在玉堂下一寸六分陷者中，任脉气所发，仰而取之……

——《针灸甲乙经》

术者先分推再下推孩子膻中，最后中指按揉

主 治

胸闷气喘，呕吐呃逆，痰喘咳嗽。

操作部位

两乳头连线中点凹陷处。

专家手法

术者两手四指抚孩子两胁，两拇指同时于膻中向左右分推20～30次；再以食、中指由胸骨柄向下推至膻中，推20～30次；最后以食、中指或拇指按揉之。也可单用揉法、摩法。

独家经验

本穴为治疗呼吸系统疾病的常用穴，临床上还常用此穴拔罐，治疗小儿急性支气管炎。

揉乳根 揉揉胸口真舒畅

乳穴（在两乳下）。

——《幼科推拿秘书》

术者拇指揉孩子乳头直下0.2寸处

主 治

胸闷，胸痛，咳嗽，气喘。

操作部位

第5肋间隙，乳头直下0.2寸。

专家手法

术者双手拇指指腹揉，或者单手食指与中指分开同时揉两侧乳根，揉30～50次。

独家经验

每天早晚各1次，坚持揉乳根30～50次，对孩子各种气郁胸闷都有很好的缓解作用。

揉乳旁 胸闷咳嗽揉一揉

奶旁即乳旁。用右手大指按之治咳嗽，止呕吐，左右同。

——《厘正按摩要术》

术者两拇指揉孩子乳头外侧旁开0.2寸

主 治

胸闷，咳嗽，痰鸣，呕吐。

操作部位

乳头外侧旁开0.2寸。

专家手法

术者两拇指指腹揉之，称揉乳旁，揉30～50次。

独家经验

治疗孩子咳嗽时，可以双手拇指、食指分开，分别按揉同侧的乳旁和乳根，同时揉4处穴位，操作30～50次，能加强理气化痰止嗽的作用。

揉中脘 胃痛揉揉就见效

中脘在心窝下，胃府也，积食积滞在此。

——《幼科推拿秘书》

拇指按揉孩子脐上4寸

主 治

胃脘痛，腹痛，腹胀，食积，呕吐，泄泻，食欲不振，打嗝。

操作部位

脐上4寸，胸骨下端剑突至脐连线的中点。

专家手法

术者右手拇指或四指按而揉之，揉100～200次。也可用摩法。

独家经验

治疗胃气上逆、呕吐等可推中脘，自喉咙往下推至中脘，推50～100次；但是反向操作时，有使孩子呕吐的记载，所以操作中要注意推拿方向不要弄错。

摩腹 健脾胃、止腹泻

摩腹。用掌心，团摩满腹上，治伤乳食。

——《厘正按摩要术》

术者用掌顺时针摩孩子腹部

主 治

腹痛，腹胀，恶心呕吐，食积便秘，厌食，伤乳食泻。

操作部位

腹部。

专家手法

术者用掌或四指摩腹部，称摩腹，摩300～500次。逆时针摩为补，顺时针摩为泻，往返摩之为平补平泻。

独家经验

对于脾虚、寒湿型的腹泻，逆时针摩能健脾止泻；对于便秘、腹胀、厌食、伤乳食泻等，顺时针摩能消食导滞通便。

摩神阙 温中补虚

摩神阙，神阙即肚脐……治腹痛，并治便结。

——《厘正按摩要术》

术者用掌心顺时针摩孩子肚脐

主 治

泄泻，呕吐，腹胀腹痛，消化不良，厌食，疳积，肠鸣，痢疾，便结，脱肛。

操作部位

神阙即肚脐。

专家手法

令孩子仰卧，术者用右手掌心摩孩子肚脐，摩100～200次。

独家经验

顺时针摩为泻，逆时针摩为补。顺时针可清热消滞化食，主治大便燥结、伤食泄泻、食积肠鸣、暑泻、腹胀作痛；逆时针可温阳补虚，主治水泻、疳积、虚寒腹痛。

揉天枢 不消化就揉它

揉天枢，天枢穴在膻中两旁两乳之下。揉此以化痰止嗽，其揉法以我大食两指，八字分开，按而揉之。

——《幼科推拿秘书》

术者两拇指揉孩子脐旁2寸

主 治

腹胀，腹痛，腹泻，痢疾，便秘，食积不化。

操作部位

脐旁2寸，左右各一。

专家手法

术者两拇指揉之，揉100～200次。

独家经验

配合神阙（肚脐）同时操作，可以右手中指按脐，食指与无名指各按两侧天枢穴同时揉动，揉100～200次。

逆摩丹田 远离尿床

摩丹田。丹田在脐下，以掌心由胸口直摩之，得八十一次，治食积气滞。

——《厘正按摩要术》

术者掌心逆时针摩孩子小腹

主 治

小腹胀痛，腹泻，疝气，遗尿，脱肛。

操作部位

小腹部，在脐下2.5寸。

专家手法

术者用掌摩丹田，逆时针摩100～200次（一般丹田都用逆摩法，没有顺摩）。

独家经验

治疗小儿遗尿症时，可揉丹田100次，再用力揉三阴交20～50次，有很好的效果。

揉气海 专治各种腹痛

气海，一名脖胦，一名下肓。在脐下一寸五分，任脉气所发……

——《针灸甲乙经》

术者拇指揉孩子脐下1.5寸

主 治

腹痛，腹泻，遗尿，脱肛，疝气。

操作部位

脐下1.5寸。

专家手法

术者用拇指或中指或掌根揉，揉100～300次。也可用按法。

独家经验

本穴配合关元同样可以治疗孩子遗尿，每晚孩子临睡前，术者用掌心同时按压这两处穴位，继而逆时针摩300～500次。注意孩子腹部保暖，不要着凉。

揉关元 赶走腹痛、腹泻

关元穴（脐下宽平处，与下气海相连）。

——《幼科推拿秘书》

术者中指揉孩子脐下3寸

主 治

虚寒性腹痛，腹泻，痢疾。

操作部位

脐下3寸，肚脐下缘和耻骨上缘连线的中点。

专家手法

令孩子仰卧，术者用中指指腹或用掌揉，揉100～300次。也可用按法、摩法。

独家经验

揉关元可治疗虚寒性腹痛，操作时先补脾经300次，揉板门300次，再按揉关元100～150次，可缓解孩子腹部疼痛感。

拿肚角 有效治便秘腹痛

按肚角。肚角在脐之旁。用右手掌心按之，治腹痛亦止泄泻。

——《厘正按摩要术》

术者拇、食、中三指向深处拿孩子肚角

主 治

腹痛，腹泻，腹胀，痢疾，便秘。

操作部位

脐下2寸，旁开2寸两大筋。

专家手法

术者用拇、食、中三指向深处拿之，一拿一松为1次，拿3～5次。

独家经验

拿肚角是治疗顽固性便秘、先天性巨结肠的主要手法。但刺激性较强，一般拿3～5次即可，时间不宜过长。