妙爸今天早上看到这样一则新闻：

“北京市朝阳区某小区居民近期出现了集体腹泻情况，小区内很多孩子都出现了上吐下泻的症状，疾控部门立即组织了专家和专业人士开展流行病学调查、采样和分析论证。根据统计，截止到7月14日20时，调查了到医院就诊的49人、自述有症状未就诊的105人，并采集了肛拭子和便标本105件，已检测79件，其中，52件检测出诺如病毒，其他标本尚在检测中。从调查情况判断，存在诺如病毒感染情况”。

诺如病毒原名为诺瓦克病毒，具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点。具有高度传染性和快速传播能力。

诺如病毒急性胃肠炎的最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛。

由于诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，因此，主要通过粪-口途径传播。

多数患者症状持续2～3天后恢复，少数病例可发生重症，甚至死亡。发生重症的高危人群主要为高龄老人和低龄儿童，常在学校、医院、养老院和幼儿园等人员密集的场所引起聚集性疫情。

目前，针对诺如病毒，尚无特异的抗病毒药和疫苗，保持良好的卫生习惯是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。

一旦感染诺如病毒，患者应尽量避免和其他健康家人近距离接触。

诺如病毒感染严重吗？（家长最关心的问题）

诺如病毒导致的急性胃肠炎属于自限性疾病，部分患者可在发病2-3天后痊愈。但是对于免疫力较弱的婴幼儿和老年人，仍需警惕呕吐、腹泻引起的脱水、酸中毒和电解质紊乱等严重并发症致死。要注意的是诺如病毒的潜伏期短，起病非常急，是容易引起危险的！

诺如主要症状：

明显特征表现为呕吐。一般人会出现发热，中低热较多，高热症状较少。

病人会出现中度腹泻，24小时内约4-8次大便，多为稀糊便或水样便无脓血、粘液。

其他症状表现为：腹痛、头痛、肌肉痛、寒颤，严重者会出现脱水。

易感人群：全人群，5岁以下读幼儿园的小朋友更为高发

那么，一旦出现呕吐、腹泻，怀疑感染了诺如病毒时应该如何治疗呢？

呕吐：对于喝水都会吐的严重呕吐病患，建议禁食禁水4-6小时，常用药物为昂丹司琼，其他止吐药物目前仍存在争议。

发热：首先让患者补充足够的水分，中低热时可以考虑暂时观察，如果出现高热状况，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚进行药物降温。

腹泻：可以根据腹泻的程度来选择用药。针对腹泻的药物有：益生菌、抗分泌药物（消旋卡多曲：抑制分泌的作用）、吸附剂（蒙脱石散：能够结合消化道黏液和毒素并减少水分丢失）、锌（改善水和电解质在小肠黏膜的吸收）。

脱水：在呕吐不严重的情况下，如遇到轻度及中度脱水，可优先考虑口部补液盐；如果是重度脱水，尤其是无法口服摄入时，则需要进行静脉补充。

等孩子停止频繁性呕吐，就可以少量多次的恢复进食了。

那么，刚刚恢复进食应该吃些什么呢？

还在母乳期的宝宝进食母乳就好；如果宝宝已经添加辅食，辅食要清淡，同时要增加宝宝摄入食物的水分。

对于其他患者，推荐BRAT饮食(即香蕉、米饭、苹果酱和烤面包)，并且要限制摄入清流质食物（例如果汁）。因为患者刚刚恢复进食，对于含复杂碳水化合物的食物耐受性更高，例如瘦肉、酸奶、水果和蔬菜等食物。

对于腹泻的幼儿，还需要注意肛周皮肤护理，涂抹油性膏剂，保护肛周皮肤。

这些情况需要带孩子去医院

除了以上应对病症的护理外，还有一点更重要的事，家长们要学会识别什么情况下该带孩子去医院就诊。

五颗星：腹疼肚凹、囟门内陷、眶颊不丰、提皮成褶、泪水稀缺、唇干舌燥、尿量6-8小时没有或极少、很黄，必须就医。

四颗星：呕吐经过禁食水处理后仍不缓解。其他包括：精神反映差、异常哭闹、持续腹泻、拒绝喝水、非诺如病毒导致的异常腹泻。

家中如果有诺如病人，应及时清理粪便和呕吐物，并进行消毒，其它的衣物等感染物同样要注意消毒，照顾病人后一定要勤洗手噢！

对诺如病毒感染的环境及呕吐物、衣物等的消毒方法

诺如病毒高发期，如何预防？

1.生活中尽量喝开水，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，禁止生食贝类等水产品，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

2.流行季节，尽量不要到人口密集的场所活动，杜绝传染渠道，减少感染机会。

3.掌握正确的洗手方法，饭前便后要洗手，勤洗手，认真洗手，养成良好的卫生习惯。

4.保持室内空气流通，每日不少于2次，每次不少于30分钟。

5.如果家中或学校有诺如病毒感染的病人，应积极治疗，注意休息，多喝水，并适当隔离；家人和老师在处理呕吐物要戴上口罩，并及时使用含氯剂液消毒呕吐物或粪便污染的表面，然后冲洗干净，预防病从口入。

6.衣服、毛巾、桌布和餐巾等物品沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。

听说轮状病毒感染和诺如病毒很像，它和诺如病毒有什么区别？怎么区分呢？

看这里，一张图表解决问题...

来源：中国疾控、科技日报、公共卫生与预防医学、和睦家医疗等

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