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2018年底，周六，凌晨。
整个城市沉浸在迎接元旦的喜庆余温中。
刺耳的救护车鸣笛，撕破这份静谧。
呼啸着，向北京大学人民医院急诊方向驶去——
急救车上是一名35岁的“准妈妈”，胸闷胸痛、呼吸困难，甚至晕厥。
母子的生命似乎被疾病恶魔扼住了咽喉，危在旦夕……
“试管婴儿” 术后出险情
张女士，35岁，18天前，迫切想要宝宝的她在外院实施了辅助生殖胚胎移植术，也就是常说的试管婴儿。
要孩子不易，张女士格外珍惜，怕胎儿出现意外，她选择卧床，尽可能的不下地，甚至少喝水减少下床上厕所的次数。
术后一周，一大早去卫生间，她眼前一黑晕倒在地，家人赶快送到当地医院急诊，考虑是“心源性休克”。
苏醒后，她感到胸闷、呼吸困难，呼吸时胸部胀痛。
在当地医院经过吸氧、低分子肝素等对症治疗后，症状并未见好转。
“转到北京大学人民医院，那里的对于疑难危重孕产妇的救治经验丰富。”医生建议道。
时间就是母子二人的生命，家属毫不犹豫的直奔北京大学人民医院
CT结果让医生倒吸一口冷气
盆腔术后、卧床较久、突然下地活动，起病突然，不明原因晕厥、呼吸困难、胸痛……
张女士的病史及一系列表现，都指向一个沉默的杀手——肺栓塞。
急诊CT结果在第一时间递到医生手上，让人不禁倒吸一口冷气：
双肺动脉主干大块血栓栓塞。
肺栓塞（PE），体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，是一种高凶险的妇产科并发症，发病率约为千分之一至三，主要表现呼吸困难，发绀。
从发病到死亡往往只有几分钟，孕妇和产妇是高危人群，死亡率高达70%。根本来不及抢救，可以说猝不及防。
时间就是生命 多科强强联手
脱落的栓子随静脉血液回流进入肺部，遇到狭窄的血管时，就有可能造成堵塞，肺组织得不到血液供应而引发胸闷憋气、呼吸困难等一系列临床症状，此病发病迅速,病情进展快,足以瞬间致命。
时间就是生命！
北京大学人民医医院立即就地组织急诊科、血管外科、呼吸科、生殖中心、麻醉科等多科室紧急集结，多学科专家会诊。
会诊后考虑：深静脉血栓导致的大面积肺栓塞，病情危重，应当尽快进行医疗干预。
医院为张女士最快时间办理住院，从急诊紧急推进手术室。
在麻醉科的密切监护下，由血管外科张学民副主任医师为患者行肺动脉造影下，导管抽栓碎栓并肺动脉溶栓术，将患者堵塞的肺动脉主干打通。
手术有惊无险，术后患者血氧明显提高……
脱下沉重的铅衣，已经疲惫不堪的张学民欣慰地念叨着：救回来了！
“久卧不起” 高凝血滞成祸首
北京大学人民医院张学民指出：孕产妇是一个特殊群体，原则上怀孕生产是自然生物学过程，不是病，孕产妇不应该算病人。但有些疾病，在特定时间段，就可以让孕产妇成为高危人群，比如肺栓塞、妊娠期高血压、羊水栓塞等。
血栓栓塞的发生取决于3个关键因素，分别是血液高凝状态、血流瘀滞状态、血管内皮损伤。妇女怀孕，因激素变化导致血液成分的改变，同时随着胎儿的增大，对局部静脉产生压迫，再加之部分孕妇受传统观念影响，因长期卧床，运动减少，甚至三伏天戴帽子盖棉被导致出汗脱水等原因，而出现血液停滞和高凝状态，增加了发生深静脉血栓的危险。该病人因雌激素水平升高和长期卧床制动，终因占据两条关键因素而致病。
“抽吸碎栓” 快速解救好效果
大块肺栓塞会导致循环的中断或严重的呼吸功能不全而威胁患者生命，经导管肺动脉血栓抽吸碎栓是一种紧急救治措施。
该术式通过机械作用消减血栓总量，开通肺动脉主干，再辅以肺动脉内直接导管溶栓，可以迅速纠正大块肺栓塞患者循环和呼吸功能的异常。
北京大学人民医院血管外科多年来采用这一方法救治多位患者，均取得良好的效果。
肺栓塞（PE）是孕产妇死亡的主要原因，近年来得到越来越多的重视，本例患者是在医院医务处协调下，启动疑难病多科室联合会诊，用最快时间确定治疗方案，成功挽救患者生命。
