19 肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是肘关节外上髁部局限性疼痛，并伴随影响伸腕和前臂旋转功能的慢性劳损性疾病，又称肱骨外上髁症候群、肱桡关节外侧滑囊炎、网球肘等。好发于前臂劳动强度较大的中年人，男女比例为1∶3，以右侧多见。常见于特殊工种，如钳工、泥瓦工、木工，以及网球运动员等。本病一般属中医学“筋痹”、“伤筋”等范畴。
1. 牵抖法
患者坐位或仰卧位，术者立患侧，左手握患者上臂桡侧，拇指在上，余指在下，右手握腕部。两手配合，上下抖动，左右翻转，扭拨臂筋，左手边拨边向下移，至肘部时稍加力量，达腕部时按揉几下。可重复1~2次。
2. 弹拨法
患者正坐，术者坐于患者病侧，右手持腕使患者右前臂旋后位，左手用屈曲的拇指端压于肱骨外上髁前方，其他四指放于肘关节内侧，术者以右手逐渐屈曲患者肘关节至最大限度。右手拇指用力按压患者肱骨外上髁的前方，然后再伸直其肘关节，同时术者左手拇指推至患肢桡骨头之前上面，沿桡骨头前外缘向后弹拨伸腕肌起点，施术后患者有桡侧三指麻木感及疼痛减轻的现象。弹拨方法很多，亦可将患肢前臂旋后，曲肘，按置桌上，在肘下垫以软物，术者以双手食、中指拿住肱桡肌与伸腕肌紧向外扳，然后嘱患者患肢前臂旋前，术者用拇指向外方紧推邻近桡侧伸腕长短肌，反复数次，弹拨范围可向上、下移动。
3. 扳拨法
术者立于患肘外侧，一手握肘背侧固定，一手握腕，屈腕屈肘时，前臂旋前，做肘屈伸摇动数次，腕部手顺势向伸肘方向拨，到闻及响声为止。
4. 指压法
选取阿是、下廉、肘髎、天井等穴。以穴位的点揉按摩为主。以一手托其肘部，另一手用大拇指自上臂中段推至前臂下廉穴处，连推3~5次后揉1~2分钟；分别以拇指、食指、中食、无名指压肘髎、天井和尺骨鹰嘴下2寸处，每次按压20秒后，揉2分钟，使肘关节被动伸展、屈曲、外展，以松解粘连。
5. 叩击法
叩击法部位选肱骨外上髁桡侧腕长伸肌起点、旋后肌(深层肌)痛点处、手三里、曲池、外关。先用按摩理筋手法轻揉患处2~5分钟，待局部有微热感时，再用木棒叩击患处5~10分钟，视患者病情及耐受能力而定。开始由轻到重，由慢到快，每分钟120~180次。结束时由重到轻，由快到慢，然后用按摩手法抚摸2~5分钟即可，隔日1次。