腰椎磁共振矢状位。
这是观察你前方腹部的角度，而这是观察你后方的角度。椎间盘在哪里？在椎体之间，它呈现亮的信号，中间最亮，两端较暗，中间为高信号，两侧为低信号，高信号的部分称为髓核。椎间盘的主要组成部分是低信号的暗部分，称为纤维环。
有两个问题需要解决。
·第一个，髓核中间的高信号变暗了，这是什么原因？这可能是因为髓核脱水，因为正常的髓核含有大量水分，但随着年龄增长，它会出现退变和老化。
·第二个，前后两端正常应该是低信号，但你的后方变成了高信号。为什么？这可能是因为纤维环破裂了，导致髓核从破口处突出。
纤维环破裂会导致两个问题。
第一，髓核会从破口处突出。
第二，由于炎症，纤维环周围会长出血管和神经末梢，从而导致疼痛。因此，你的疼痛是由椎间盘退变和纤维环破裂引起的，主要集中在腰部。对于这种由椎间盘退变引起的腰痛，也称为盘源性腰痛，首选治疗是保守治疗。
如果疼痛很明显，可以口服药物缓解。如果疼痛不太明显，主要以康复锻炼为主。如果经过长时间的康复锻炼和保守治疗，效果不佳，可以考虑采用微创治疗，如等离子射频消融或纤维环修复技术。
但这是在保守治疗和微创治疗无效的情况下才采取的治疗方式。对于一些患者，这些方法非常有效，但对于一些患者，效果不佳。
如果经过长时间的治疗，疼痛仍然无法缓解，并且对你的工作和生活产生了很大的影响，可以考虑手术治疗。其中一种方法是摘除整个椎间盘，然后放入人工椎间盘，也称为椎间盘置换。但是，在腰椎上进行椎间盘置换技术还不太成熟，因此使用得较少。另一种方法是完全切除椎间盘，然后放入人工椎间盘或融合器，使它们与两个骨头融合在一起，这是一种顽固性腰痛，对工作和生活产生了很大的影响。
在保守治疗和微创治疗无效的情况下才需要采用这种手术方式。