膀胱癌是美国第六大最常见的癌症，全球第九大最常见的癌症。大多数膀胱癌始于构成膀胱内壁的过渡上皮细胞。随着这些肿瘤的生长，它们可以侵入周围的结缔组织和肌肉。在晚期疾病中，肿瘤扩散到膀胱之外，扩散到附近的淋巴结或骨盆器官，或者转移到更远的器官，例如肺，肝或骨。
每年，膀胱癌约占美国新发癌症病例的5％，其中大多数是老年人。2017年，仅在美国，估计就诊断出81,000例新病例，约有17,000例死亡，全球范围内约有550,000例新病例和200,000例死亡。男性比女性患膀胱癌的可能性更高（约占新病例和死亡的75％为男性），但这种性别差异的原因尚不清楚。由于他们的疾病很可能复发或复发，因此膀胱癌患者必须接受长期监测。
尽管大多数新近诊断出的膀胱癌并未侵袭肌肉层，但是患有高级别（异常）肿瘤的患者却有死于癌症的巨大风险。即使对于低度疾病患者，肿瘤的复发也是一个主要问题，需要广泛的随访。更好的疗法，例如新型免疫疗法，可能会降低复发率并提高膀胱癌患者的生存率。
膀胱癌的治疗选择
大多数膀胱癌病例是相对较早发现的，可以通过免疫疗法治疗。膀胱癌的传统治疗方法包括手术和化学疗法。
对于尚未侵袭肌肉组织的膀胱癌患者，治疗包括手术切除肿瘤，然后在膀胱内进行一剂化学疗法，通常是丝裂霉素C（所谓的膀胱内化学疗法）。从手术中恢复后，疾病进展风险较低的患者可进行监视或其他膀胱内化疗。
中度至高度疾病患者通常会接受经减弱的活细菌（BCG）的膀胱内免疫疗法。BCG是首个获得FDA批准的免疫疗法，可通过刺激针对细菌以及附近任何膀胱癌细胞的免疫应答来帮助降低膀胱癌复发的风险。BCG治疗后约有70％的膀胱癌患者进入缓解期。
对于已侵袭肌肉组织的膀胱癌患者的标准治疗方法包括基于顺铂的化学疗法，然后通过外科手术切除膀胱或放射疗法以及伴随的化学疗法。
复发性膀胱癌可通过联合化疗方案进行治疗，包括吉西他滨加顺铂（GC）或甲氨蝶呤，长春碱，阿霉素和顺铂（MVAC）。
免疫疗法是利用人自身免疫系统来帮助杀死癌细胞的一种疗法。目前，有六种FDA批准的膀胱癌免疫疗法选择。
靶向抗体
- Enfortumab vedotin（Padcev TM）：靶向Nectin-4途径并向肿瘤输送有毒药物的抗体-药物结合物；批准用于晚期膀胱癌患者
癌症疫苗
- 卡介苗芽孢杆菌（BCG）：利用弱化细菌刺激免疫系统。批准用于早期膀胱癌
免疫调节剂
- Atezolizumab（Tecentriq ®）： 目标的PD-1 / PD-L1通道; 批准用于晚期膀胱癌，并且是不适合顺铂化疗的患者的一线治疗
- Avelumab（Bavencio ®）：目标的PD-1 / PD-L1通道; 批准用于晚期膀胱癌
- Durvalumab（Imfinzi ™）：靶向PD-1 / PD-L1途径；批准用于晚期膀胱癌
- Nivolumab（Opdivo ®）：目标的PD-1 / PD-L1通道; 批准用于晚期膀胱癌
- Pembrolizumab（Keytruda ®）：目标的PD-1 / PD-L1通道; 批准用于晚期膀胱癌
免疫疗法已大大降低了膀胱癌复发的风险，同时也增加了在手术后完全反应的患者比例。研究性膀胱癌免疫疗法（那些“训练”人体免疫系统以识别膀胱癌细胞的疗法）具有进一步改善患有这种疾病的患者预后的潜力。