冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效手段，能够及时开通血管，抢救生命。但有一些患者术后随诊时反映自己支架术后依然胸闷、胸痛，十分焦虑。那么到底是手术不成功，还是体内多了个支架引起的？我们一起来了解下可能的原因。
胸痛胸闷是个很复杂的问题，首先，因为支架手术只是针对堵塞最严重的部位，患者如果同时有其它堵塞的血管，包括一些小支血管病变，那么这些问题仍然是存在的。而这些其他血管堵塞问题会引起心肌缺血，从而引发胸痛、胸闷。其次，在支架手术后，受损的心肌还有没有完全恢复。所以支架之前就存在的胸痛胸闷仍会存在。有的患者病变血管复杂，手术损伤较多，也可能会形成血栓，堵塞后会引起胸痛胸闷。如果是术后6-8月新出现的胸闷胸痛，要引起重视，有可能是支架部位的二次狭窄了。其他诸如心包炎，主动脉夹层和和一些非心脏原因如肺呼吸道疾病，消化道疾病，甚至精神问题都可以引起胸闷胸痛的发生。
冠心病属于中医胸痹范畴，张仲景在伤寒杂病论中提出阳微阴弦的病机理论，一直为历代医家所沿用，那么对于心脏支架术后仍然胸痛胸闷，中医是怎么认识的呢？“阳微阴弦，即胸痹心痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”阳微者，元气与元阳不足也；阴弦者，血瘀、气滞、寒凝、痰阻也。所以，胸闷胸痛的发生是有两个方面的问题要解决，气虚与阳虚是本，血瘀与痰浊等是标，支架手术很好的解决了部分血瘀的问题，但是对于患者身体气虚阳虚之本，包括其他可能引起不适症状的痰浊，寒凝也是没有治疗的。如果不纠正身体的不平衡状态，长期下去，另外的血管也会再次出现狭窄或阻塞。
从以上分析我们可以看到，中医治疗冠心病着眼于患者整体，改善身体气虚阳虚的状态，同时使用活血，化痰的药物，已达到从根本预防治疗冠心病的目的。具体来讲，对于心脏支架术后的病人，要按照医嘱规范服药，改变不良的生活习惯，控制好血压、血脂、血糖等心血管病危险因素，在此基础上，可使用一些补气温阳的中药来调理身体，胸闷胸痛症状持续的，及时找正规中医师给予辨证治疗。
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