很多女性在体检报告出来后，会被告知体内多了这么一个小东西——子宫肌瘤。于是，个别人就开始担心，身体凭空长出个瘤子，早晚会惹是生非，每天战战兢兢，切了吧，又害怕做手术。
那么，体检查出子宫肌瘤到底需要开刀吗？
其实， 要不要开刀，取决于你的年龄、症状、对生育的需求，以及子宫肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。 所以，并不是所有肌瘤都需要开刀切除。
以下子宫肌瘤患者，只需要观察：
1、没有出现月经量增多、经期延长的情况
2、下腹部无明显的包块
3、没有白带增多的现象
4、无压迫症状：尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状
5、临近绝经期的女性（多数人在绝经后子宫肌瘤会萎缩）
如果你属于以上这些情况，不用担心，3-6个月复查一次即可。
这些肌瘤患者，才需要开刀：
1、月经过多而导致贫血、药物治疗无效
3、伴有严重的腹痛、*交性**痛或慢性腹痛
3、因蒂扭转引起的急性腹痛
4、体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状
5、确定肌瘤是不孕或反复流产的原因
6、怀疑出现恶变
属于以上这类人群，建议你立即进行手术治疗。
目前，针对子宫肌瘤患者的手术 ， 较为常见的是 腹腔镜介入手术和开腹手术。
腹腔镜手术虽然视觉好，但触觉差，容易导致肌瘤残留复发，所以适用于肌瘤数不超过4枚者，术中超声监测有助于减少残留。
开腹手术触觉、视觉效果都很好，可以最大限度减少残留风险，但创伤程度不如腹腔镜手术。
当然，有人会问，说自己不想做手术，吃药行不行？
也不是不可以。 如果你是临近绝经期，或者身体状态不好，不适合手术，可以考虑药物治疗。
治疗子宫肌瘤，常用的药物有 促性腺激素释放激素类似物和米非司酮 ，说人话就是：模拟女性身体的绝经状态，降低雌激素、孕激素的水平，让肌瘤早日进入绝经期，从而抑制肌瘤的生长，使其萎缩。但美中不足的是，停药后，激素逐步恢复正常水平，肌瘤有可能会卷土重来。
最后碎碎念：
每次写完科普，都会有一种如释重负的感觉，希望大家都能对自己的子宫肌瘤有一个清晰明了的认识，万一遇到了也不会过度恐慌，更不会被一些无良分子欺骗。
大家好，我是@妇产科主任申素峰
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