癌组织分化程度低,是否代表预后不好和化疗不敏感呢?

低分化印戒细胞癌是癌症的分化程度,是肿瘤病理学对癌组织分化程度的描述。因为癌细胞都是各个器官正常的细胞基因突变导致的癌变产生,演变为具有不断自我分裂增生能力的癌细胞,并且分裂增生不受正常的生长调控。这些癌变的细胞变得与原来的正常细胞不同,变化的越明显,分化程度越低,与原来的正常细胞越像,则分化程度高,恶性程度低。

癌组织分化程度低,是否代表预后不好和化疗不敏感呢?

癌细胞的分裂增殖

肿瘤病理学家根据癌细胞分化程度不同,常将一些组织的恶性肿瘤分为高分化、中分化、低分化和未分化。

所谓高分化:癌细胞分化程度较高,接近其来源组织的成熟形态和结构,分化好的癌细胞,生长比较缓慢,恶性程度较低,转移较晚;

中分化肿癌:瘤细胞分化程度较低,但可以保留其来源组织的结构特点,比如腺癌的腺管形成等,与高分化腺癌相比,它的癌细胞分化较差,但是有高于低分化腺癌;

低分化癌:癌细胞分化程度更低,与其起源组组的正常细胞相比形态结构相差较多,近似来源组织的不成熟形态,如低分化腺癌,腺管,腺泡结构基本消失。

未分化癌:瘤细胞分化程度极差,往往呈弥漫性排列,无聚集倾向,有时显微镜下不能明确其来自腺上皮还是鳞状上皮,则称为未分化癌;

印戒细胞癌:显微镜下显示肿瘤细胞胞质丰富、充满黏液,核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样,因而得名,是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌,常发生于胃肠道、乳腺、膀胱及前列腺等部分。

癌组织分化程度低,是否代表预后不好和化疗不敏感呢?

癌细胞的分化程度不一

还有混合性的分化癌,比如高中分化腺癌、中低分化腺癌、甚至高中低分化腺癌、或者低分化腺癌伴印戒细胞癌等各种形式。主要肿瘤内部癌细胞的分化程度不一致。

很多人关注或疑问是不是低分化癌的预后就差于高中分化腺癌,未必,预后与分化程度没有直接的关系。分化程度与预后不能简单划等号。患者的预后(复发、转移、生存期等)主要与患者诊断治疗是疾病的分期、治疗是否规范等相关,与分化程度无直接关系。

还有不少人认为低分化腺癌或印戒细胞癌就是对化疗不敏感,不能做化疗。其实,这也是有一定的误解。患者的化疗效果与分化程度有一定的关系,但不是直接的关系。不少胃癌术前化疗患者,发现化疗效果好的肿瘤也有不少是低分化、甚至印戒细胞癌,还有低分化直肠癌患者,也有不少经过术前的放疗或者放化疗后,癌细胞机会完全坏死或消失。

癌组织分化程度低,是否代表预后不好和化疗不敏感呢?

癌细胞的扩散转移

最后回答:低分化胃癌或结直肠癌症患者有很多治好的患者。