前段时间一位自称祖传鼻炎的病人（他的爷爷、爸爸、他自己和他儿子全部有鼻炎）。他本来没打算治鼻炎的（多年的西医治疗已经绝望了），只是抱着试一试的心态来调理一下身体，因为他老觉得特别疲倦。结果没想到仅仅一周，让鼻塞、流鼻涕的症状减轻了很多，而且睡眠、精神状态都得到极大的改善，他很兴奋地跟我说“没想到中医居然能治鼻炎！！”
中医治疗鼻炎，真是不要有太多优势。
西医治疗鼻炎的大致思路
西医认为鼻炎主要是由于各种原因（如病菌感染、过敏）造成的鼻腔粘膜充血水肿，具体表现为鼻塞、流鼻涕、嗅觉下降、头疼甚至记忆力减退。那么西医的主要治疗措施什么呢？既然有炎症，首选当然是抗炎。然后还有收缩毛细血管的药，改善粘膜充血水肿的状态，让呼吸通畅。如果是过敏引起的，则会使用一些抗过敏药。很多时候，消炎药用了以后，炎症好像是退了，也不流鼻涕了，可是鼻粘膜还是水肿，换句话说，就是鼻塞的状态并没有改善。收缩毛细血管的药虽然一用鼻塞马上就好，可是不能长期使用。所以很多人，刚开始可能只是一个感冒，有的是体质不太好，有的是治疗出问题，反反复复。感冒好了后，留下鼻塞流鼻涕的问题，于是被称为鼻炎。 一句话总结西医对鼻炎的治疗方法：消炎、收缩毛细血管以恢复气道通畅 （当然还有手术，这里只说说保守治疗）。从中医的角度来理解就是：清热解毒、通窍。
下面来说一说中医对鼻炎的认识。
鼻炎主要是由于痰湿阻滞了气道，引起鼻塞。 而流鼻涕则是人体努力想排除痰湿的一种表现 。如果长时间没有排出，则有可能引起头晕头痛，甚至记忆力下降。那么鼻炎是怎么形成的呢？人体先是感受了风热/风寒，出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏的症状。这种时候西药的消炎药还有作用，有相当一部分人经过抗炎治疗后，鼻炎就得到了控制。另外一部分根本不用药，靠抵抗力都能扛过去。如果人体本身体质比较虚弱，或者说误用了清热解毒药/消炎药，脾胃受到损伤，源源不断生成痰湿，于是持续流鼻涕鼻塞。在这种情况下，抗生素一般无效，有效的就是收缩毛细血管的药物（可惜这类药物几乎都不能长期使用）。在临床上，更常见的鼻炎病人是属于这一类。临床上常常会遇到有些病人，觉得西药来得快，中药来得慢。当然啦，这些本来也就是针对症状的。但是实际上，只是控制了症状，并没有改善发病机制。如果病人的身体进一步受到损害，出现脾肾阳虚情况，那么痰湿更不容易排出体外。这个时候的鼻炎更容易表现为一受凉就加重，而且通常鼻涕和水一样，特别多，人也挺怕冷的。
简单粗暴对鼻炎进行分型肺卫受邪脾虚湿滞脾肾两虚其中脾虚湿滞证不但包括了寒证，还包括了热证。即湿热蕴肺+脾虚。
当你被诊断为鼻炎的时候，一般都已经到了脾虚湿滞的阶段。因为肺卫受邪证一般时间比较短（这真是一个忧桑的故事）。
从这个阶段开始，中医是非常有效的治疗方法！！！！！！！中医有两大优势： 化湿和扶正。
针对脾虚湿滞，主要采用健脾化湿通窍的方法。有气虚的再补补气，增加身体抵抗力，有利于痰湿排出体外。有湿热的，注意，因为痰湿在体内郁闭得比较久，很有化热的可能，辅佐用一点清热药。注意，是辅佐用一点清热药，根本还是要健脾。不然会造成吃了药鼻涕倒是不流了，可是鼻塞的症状减轻得有限。或者一吃药减轻，停药复发，吃一段时间药后，药物变得没作用。不过我看现在治疗鼻炎的中成药好多好多好多都是清热解毒哦，呵呵。
脾肾阳虚的鼻炎当然是温肾健脾化寒饮通窍。到了这一阶段因为体内阳气不足，一般都不形成痰湿了，而是寒饮。痰湿和寒饮有啥区别呢？寒饮是清汤，痰湿是黏糊糊的浓汤（水少一些）。所以重点是温阳，脾肾功能恢复正常，寒饮自然能排出体外（或者化为对人体有益的津液）。
“扶正”可以说是中医最有特色的治疗方法。扶正的意思是扶助正气，可以简单粗暴地理解为增强人体免疫力。现代医学长于祛邪，比如有炎症，那么就消炎。有占位的，比如肿瘤，那么切除掉。但是人体生病，特别是慢性病或者反复发作的疾病，（往小里说，像反复的感冒咳嗽，往大里说，比如恶性肿瘤），发病的原因不仅仅只是因为有“邪气”哦，更重要的是，人体“正气”不足。中医有句俗语叫“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”，意思就是假如身体坚强，那么邪气是不可能侵犯的。假如邪气侵犯身体，那么就说明正气的不足。
对于鼻炎来说，“正气”不足主要是肺气虚和脾肾阳虚。肺气虚所以造成邪气容易侵犯鼻窍，而且人体也无力把这些邪气赶出体外。脾肾阳虚主要是人体无法运化正常水液，造成痰湿寒饮的停留。一般来说，过敏性鼻炎（以喷嚏为主）以肺气虚为主。慢性鼻炎（以流涕鼻塞为主）以脾肾阳虚为主。
跟大家说一个哏。当我还是一个小屁孩的时候，喜欢当我爹的跟屁虫，经常凑到医院里听他和他的同事们聊天。有次有位叔叔（大概是搞中西结合的）说慢性鼻炎完全没有办法治疗，抗生素用了根本没效。唯一有效的就是锻炼身体，提高身体素质。一个检验科的阿姨马上现身说法，说自己以前鼻炎很严重，后来每天打羽毛球后，鼻炎逐渐就好了。很多很多很多年后，学了中医，上了临床，发现鼻炎并不是一个“无药可治”的病，只要辨证正确，对症下药，效果是很好的。但是童年时代无意中听到的这段对话也给我治疗鼻炎很多启发。他们对话的关键在于“锻炼身体，提高免疫力可以治疗鼻炎”。从中医的角度思考，即是“扶正”可以治疗鼻炎。所以顽固型的鼻炎多从“扶正”上面去考虑。这种“无药可救”类型的鼻炎大部分都属于脾肾阳虚肺气不足。用益气温阳化饮的方法治疗效果是很好的。
再说回前面那个自称祖传鼻炎的病人。他主要是鼻塞，流白色浊涕，精神不振，尿频。我的基本辨证是脾肾阳虚，清阳不升。因为脾肾阳虚，所以人体不能把吃下去的液体（比如喝的水，吃的食物里含的水分）变成津液营养全身。一部分成为尿液排出去（所以尿频），一部分变为痰湿堵住鼻窍，一部分变为寒饮成为鼻涕。清阳不升则是气虚，不能把营养物质带到人体的头部，所以表现出疲倦、精神不振。