肺部激光 (肺里面肿瘤激光有用吗)

激光已应用于多个医学领域发挥其治疗作用,比如泌尿外科治疗前列腺,眼科治疗近视眼,整形美容专业更是广泛。德国科学家发明的一种专门用于肺部肿瘤切除的激光——Limax120即将进入中国临床。

Limax120肺科专用激光是由含特定元素组合的石榴石晶体经过激发而发射出来的复合激光。与其他波长激光明显不同,其在水和血红蛋白中的吸收率高出10倍。

肺组织和其他组织有明显不同:气体、液体和组织混合存在,这就造成了肺部手术后容易出现的并发症:漏气和渗血。激光切割的原理是光能转化为热能,激光作用时,由表及里分为汽化层,碳化层,凝血层。Limax120激光能提供更好的切割和凝固作用导致组织强劲收缩,这是有利的副作用,可以加强组织切除区域周围的结构稳定性 ,这样可以防出血和漏气。

肺部肿瘤分两类,一类是原发性肿瘤,比如我们一直介绍的肺癌,还有一类是继发性肿瘤,比如身体其他部位的肿瘤所导致的肺转移瘤,像乳腺癌肺转移瘤、肝癌肺转移瘤或结肠癌肺转移瘤等。既往对于肺部原发肿瘤的治疗原则,能切除的尽量手术切除,但是对于肺部转移瘤,分歧很大:单个的转移瘤多做伽马刀行放射治疗,也有行化疗的。多发肺转移瘤也有行化疗或氩氦刀、射频消融等局部治疗的。对于多少个肺转移瘤应以全身治疗为主,多少个以局部治疗为主没有成熟的技术指南。

对于单个肺转移瘤或局限在一个肺叶内的多个肺转移瘤患者而言,如果采取手术切除的方式,仍旧会涉及一个问题:要切多少肺。从理论上讲,对于肺转移瘤,手术切除没有原发性肺癌切除的要求那么高,仅做局部的切除就可以了。但是,由于肺叶呈内厚外薄的形态,转移瘤的位置直接决定了切除肺叶组织的多少:如果位于周边,切除的肺组织就少,如果位于中心,切除的肺组织就多甚至必须行肺叶切除。这样就违背了保留尽量多的健康肺组织以保障患者生存质量的原则。

Limax120肺科专用激光能够从根本上解决这个问题,术者可以任意曲线对肺组织进行切割,这与吻合器单纯的直线切割方式区别巨大,所以能大幅度降低切除面积,保留更多肺组织。

在德国,此项技术已应用临床多年,国际肺转移瘤注册学会在1997年发表的数据:统计5206个病例,不多于五个的肺转移瘤完全切除后,5年生存率为36%。我们相信,随着更多研究的深入,对于肺转移瘤,到底切还是不切,多少个才切的问题终会得到解决。

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