高血压失眠，一方15天见效
本案例为中老年男性患者，多年不寐，平素饮食不节制，体型肥胖，舌胖边有齿印，脉滑数，此为脾虚痰浊之象。傅老使用自拟的健脾安眠汤加减治疗，考虑患者大便稀，平素进食肥甘厚味多，原方去味甘滋腻的大枣。舌淡胖有齿印，舌根苔厚，大便稀，此为脾虚湿困，加制白术、炒白扁豆可健脾、益气、祛湿。二诊时患者失眠好转，大便成形，说明脾虚湿困改善，出现口干，需减少祛湿药物，去炒白扁豆，加入百合可滋阴、养心安神。患者治疗2周后症状改善明显，故守方继续治疗。
瘀血阻窍证
主证：眩晕, 头痛,
兼证：健忘, 失眠, 心悸, 精神不振, 耳鸣耳聋, 面唇紫暗,
舌脉：舌暗有瘀斑,脉涩或细涩 。
证机概要: 瘀血阻络, 气血不畅, 脑失所养。
治法: 祛瘀生新, 活血通窍。
代表方: 通窍活血汤加减。本方活血化瘀, 通窍止痛, 用于治疗跌仆外伤,瘀阻头窍而导致的眩晕、头痛诸症。
常用药:川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀, 通窍止痛； 白芷、菖蒲、老葱通窍理气,温经止痛；当归养血活血； 地龙、全蝎善入经络, 镇痉祛风。
【基本资料】
李某，男，时年55岁，2019年8月8日初诊。
【发病过程】
患者诉难以入睡10年余，每日睡眠时间3～4h，初期口服*眠药安**（艾司唑仑片，每日1片）方能入睡，近3个月失眠加重，入睡困难，加大艾司唑仑片用量，每日2片，亦无法入睡，彻夜难眠。
【首诊证候】
刻诊症见：患者体型肥胖，平素多进食肥甘厚味，容易乏力，头晕，无汗多，无畏寒，胃纳可，大便易稀，小便正常。舌淡胖有齿印、苔薄白根厚，脉滑无力。
【辨证论治】
中医诊断：不寐。
证候诊断：脾胃气虚、心神失养证。
治法：健脾补气，宁心安神。
傅老使用自拟健脾安眠方去大枣加制白术、炒白扁豆治疗。黄芪，生*党**参，枸杞子，茯苓，酸枣仁，柏子仁，炙甘草，*欢合**皮，生龙骨（先煎），生牡蛎（先煎），制白术，炒白扁豆。共7剂，每日1剂，水煎内服。
【随诊过程】
二诊：
服药1周后，二诊时患者诉失眠较前好转，每日睡眠时间约5h，大便成型，稍有口干，舌淡胖有齿印、苔薄白，脉滑较前好转，去炒白扁豆，加百合；服药1周。
三诊：
患者诉口干已缓解，守方继续服用2周。
1个月后随访，患者夜间睡眠可达6～7h，无乏力，头晕。