老陈生活在海鲜之都湛江,三年前开始出现双足部红肿热痛,多次住院治疗,但痛风依然时常发作,痛起来难以忍受,现在双侧第一跖趾关节痛风石及窦道形成,部分乳白色砂砾状液体渗出,抽血检查肾功能也出现了异常。他老伴非常紧张地来咨询我:“大夫,这老头的痛风是越来越严重了,我们该怎么治疗。”

我查阅了病人相关检查结果,肾功能轻度异常,尿酸正常,双足部X光片提示双侧第一跖趾关节痛风性关节炎改变。随后对患者家属详细地解释了病情,并告诉他,只要病人能对疾病有一定的了解,并做到以下几点,他就可以不用老跑医院。

一、痛风是什么?它又是怎样形成的
痛风是指因为嘌呤代谢紊乱,致使尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏及其他软组织引起病损及炎症反应的一种疾病。高尿酸血症是痛风的重要标志,当尿酸生成增多或者排泄减少时,均可引起血中或尿中尿酸浓度增高。痛风可分为原发性和继发性的。
二、痛风发作有什么特点?
典型的急性痛风发作往往起病急,甚至可以是爆发性的,一般情况下第一次发作都是在夜间,病损的关节剧痛肿胀,多见于第一跖趾关节,其次为踝部、手部、肘部等,病变关节周围软组织明显红肿、发热、压痛、活动受限等,一般持续3-10天,最长的可达数周,然后慢慢减退,关节活动也会变得正常。但如果没有规范的治疗,可能会随着反复发作,演变成慢性痛风性关节炎,慢性痛风会间歇性发作,严重的会破坏关节,导致畸形,损害肾功能等。
三、为什么病人抽血检查尿酸不高还是诊断为痛风?
一部分病人在急性痛风发作时期血尿酸水平可能是正常的,这时候不能使用降尿酸药物治疗,建议痛风急性发作完全缓解后2~4周开始再开始使用降尿酸药物。正在服用降尿酸药物的痛风急性发作者,则可不停用降尿酸药物。
四、痛风的治疗要怎么治?生活中需要注意些什么?
痛风的患者需要做到以下几点:
1.急性痛风期,患者应及时就医。关于痛风的治疗,。目前其治疗药物主要是抗急性发作药物、降尿酸药物等。抗急*药性**物一般有非甾体抗炎药物、秋水仙碱、糖皮质激素等,降尿酸药物则分为促进尿酸排泄和减少尿酸生成两种,常见的药物有苯溴马隆,别嘌醇,非布司他等。中医药方面,可根据患者证候,辩证用药,但需专门医师开方。临床用药,各有优点及副作用,需阶梯化、个体化用药,必要时联合用药,所以痛风患者,尤其是长期痛风的患者更应及时正规医院治疗,制定适合的治疗方案。患者切记不可相信偏方或只有在急性痛风期才用药,或大量使用止痛药,这往往会掩盖病情,且伴有多种不可预测的毒副作用。经过规范治疗,患者痛风往往可以尽早控制,尿酸水平也可以降低,从而减缓关节病变的进展。
2.需要避免过劳、紧张、寒冷、外伤等,这些都是诱发痛风发作的因素;偏胖的人,应适当减重,如果有高血脂、高血压、冠心病的人要积极治疗;
3.家里人有痛风的,应该经常检查尿酸,如果尿酸偏高,那就得提前预防啦,如果急性痛风发作,建议卧床休息,适当制动,可适当使用如意金黄散、四黄消肿软膏等外敷,千万别热敷。4.忌饮酒,平素要多喝水,适当排汗,但需谨记,不能大汗,否则有诱发痛风可能;低嘌呤饮食,如动物内脏,牛肉、羊肉等红肉类,虾蟹、贝壳等海鲜类,菠菜、豌豆及黄豆类制品等,都应该少食,油菜、白菜、瓜类或者碱性饮料可以多食用,促进尿酸转化等。

这就是关于痛风的一些基本知识,只要各位有痛风的病人能够做到以上几点,以后就可以少跑医院啦。更多健康科普,敬请关注。