萨摩亚独立国（英语：The Independent State of Samoa），简称萨摩亚，原名西萨摩亚，位于太平洋南部，萨摩亚群岛西部，由萨瓦伊和乌波卢两个主岛及七个小岛组成。陆地面积2934平方公里，境内大部分地区为丛林所覆盖，属热带雨林气候。主体民族萨摩亚人约17万。
中国（吉林）第二批援萨摩亚医疗队于2019年1月18日抵达萨摩亚。第二批医疗队应萨摩亚政府要求，派遣的是心血管内科、耳鼻喉科、肾病内科、病理科、皮肤科、泌尿外科。医疗队员完成各项交接后，像大多援外医疗队面临的情况类似，那就是缺少开展临床工作的器械和药品。所有队员均克服困难，发扬“不畏艰苦，甘于奉献，救死扶伤，大爱无疆”的援外精神，摸索出适合萨摩亚国情的医疗方式。
一、身兼工程师的耳鼻喉专家—耳鼻喉科 萨摩亚当地医院缺少耳鼻喉科专科医生，耳科疾病是当地的高发病。耳鼻喉疾病的诊疗对于专科器械依赖性很高。辛丁医生是国内耳鼻喉科主任，在临床上均有丰富的临床经验。但是如果没有器械，大大限制了耳鼻喉工作的开展。辛丁医生带着当地的医生，一头扎进医院的器械库，在满地杂乱无章的各种器械中，利用不同的组件，组装出多套耳鼻喉科器械。独立或带着实习医生出诊，指导及治疗慕名而来看耳鼻喉疾病的患者。每一例手术，辛丁医生从术前阅片、术中带教至术后管理均亲自给当地医生手把手讲解，无私分享积累多年的经验。对于辛丁教授丰富的经验及高超的手术技巧，无论患者及医生时常伸出大拇指。当地外科术后感染率很高，为了降低感染，规范临床操作规程，辛丁医生无论是否周末亲自示范为每一个患者换药。1个月来，辛丁医生尽管完成了萨摩第一例化脓性中耳炎伴脑脑炎手术，随后完成多例耳鼻喉化脓性疾病手术，完成多例颈部肿物手术，无一例感染。正像辛丁医生所说，尽管咱们多付出些辛苦，术后感染率必须降低。这是对患者的承诺，也是对自己的要求。
二、让心血管诊疗培训奔跑起来—心血管内科糖尿病及过度肥胖是萨摩亚的高发病，造成当地心血管疾病高发、危重、复杂。张基昌医生是医疗队队长，尽管国内同时是一名介入医生，但是当地没有开展介入治疗的设备。张基昌医生很快利用现有资源，找到了一个培养一支带不走的医疗队方法。当地内科医生为全科医生，没有心血管专科医生。张基昌医生在每天查房、会诊时，开展心血管专科查体及心电图培训工作，内科主任主动把体征典型的患者交给张基昌医生，让其给实习医生及学生讲课示教。基于开展心脏病介入治疗培养的穿刺技巧，示教培养当地医生开展危重患者的穿刺置管，如颈内静脉穿刺、股静脉穿刺及锁骨下静脉穿刺。ICU科是张基昌医生经常去的地方，危重病人的会诊，心包积液患者的心包穿刺，使很多束手无策的病人转危为安。内科有一个踏车负荷试验机器，自从购置后一直闲置。而心电图踏车负荷试验对心血管疾病的诊断及评估十分重要。张基昌医生利用空闲时间，找到仪器的说明书、登录账号及密码，重新启动及测试运动负荷试验，首先对内科职工，然后对患者进行运动负荷试验，将运动负荷试验在内科开展起来。心脏超声是心脏病诊疗评估的重要仪器，内科有一个十分陈旧的床头超声仪器，但是没有能用。张基昌医生利用超声基础，同时利用业余时间学习，重新将心脏超声应用于重症患者的评估中。每天查完房常能看到张基昌医生推着超声带着学生在各个病房做超声的身影。ICU经常让张基昌医生去协助作心脏超声鉴别诊断或评估重症患者。让心血管诊疗奔跑起来，让心血管培训在临床中常规化，张基昌医生相信一定能在当地培养出心血管专长的医生。
三、保护血液透析患者的“生命线”----肾病内科
萨摩亚是糖尿病肾病的高发区，因终末期肾病需要进行血液透析的患者很多。但因为缺少血管显微技术和器材，萨摩亚并不能开展动静脉内瘘手术。当地患者往往需要临时应用中心静脉导管进行透析，等待来自澳大利亚的医疗团队，每隔2-3个月一次的医疗援助才能实施手术。因此，Tupua Tamasese Meaole医院的医生，患者包括医院领导都迫切希望在当地开展此项手术。徐锋医生是肾病内科医生，同时也是一位血管通路专家。他在当地医院开始工作以后，第一时间到内外科病房和血液透析中心进行走访。在巡访过程中，徐医生发现由于缺乏认识，很多肾病患者同其他慢性病患者一样在两上肢前臂的血管进行静脉穿刺输液。由于缺乏保护，加之糖尿病高发和技术欠缺，绝大多数当地患者才用高位动静脉内瘘进行血液透析。徐医生在内外科病房倡导血管通路就是长期维持性血液透析患者的“生命线”，加强医生，护士和慢性肾脏病患者对保护“生命线”的认识。同时，因为缺少血管显微器械和材料，徐医生不得不在手术室，库房和门诊处置室，通过与第一批援萨队员和当地医生的交流，用一部分中国援助的医疗器械和当地眼科器械和缝线，拼凑出一套手术器材。动静脉内瘘手术术前需要应用血管彩超评估血管，当地的彩超医生没有这方面的经验，于是他们就一起学习应用当地的超声检查患者血管。在此过程中，还完成了危重复杂病人的中心静脉置管。“更新当地医生的治疗理念同给患者实施动静脉内瘘手术一样，都能够实实在在的提高血液透析患者的生存质量。”徐锋医生说。
四、有责任的病理工作—病理科
萨摩亚当地没有组织病理医生，当地病理工作一直依靠国外援助维持现状。2018年全年的组织病理一直在等待报告结果，许多病人因为没有病理结果而无法进一步治疗，这对于患有恶性性肿瘤的病人来说无疑是一场噩梦！梅向林医生来到病理科后，第一时间抓技术，这是组织病理诊断的基础。经过反复与技术员沟、测试，最终寻找最好的染色方案；为提高技术工作效率他主动协助技术员完成切片、包埋等工作，因为只有这样他才能更及时的完成病理诊断报告；梅向林医生每天早上最早到达科室，一方面，先将2019年的新病理工作及时完成反馈给临床医生！另一方面着手将2018年的病理有计划的完成！工作第一周梅向林医生把去年遗留下的50多例胎盘全部取材！今年的所有的标本都是当天或第二天完成取材工作！目前总计诊断报告790余例，这其中包含去年没有发的病理！现在的大部分病理都能够及时的写完报告！技术工作及诊断工作效率都不断提高！现在基本能够实现病理结果“早知道”！但是，由于当地制片技术局限性，有极少部分报告，还需要等待！这段时间的病理工作很充实，梅医生一方面需要用英语描述取材过程，另一方面需要独立书写英文病理报告，还有一些少见疑难病理需要国内病理医生会诊！梅医生默默的在幕后完成各项繁琐的工作，他相信只要努力就会让病理工作取得成效，会让更多的病人受益！
五、萨摩亚唯一的皮肤科门诊---皮肤科萨摩亚是热带国家，终年气温炎热，皮肤病高发。在到达医院的第一天，当地院领导和各科室主任便表示，我们国家有很多的皮肤病患者，我们很需要皮肤专家的帮助。当天牟妍医生便接诊了数位医院员工以及家属的就诊，感受到了当地医院的信任和热情，同时更深刻体会到开展工作的紧迫性和必要性。经门诊部主任Isaia介绍，目前萨摩亚没有皮肤科专科医生，皮肤科患者就诊多分流到APCC（Acute primary care clinic）门诊和外科，多给予对症处理，重症或疑难病例多转诊到新西兰或澳大利亚。牟妍医生结合当地情况，为开展皮肤科门诊做积极准备。首先到药房查询药品目录，明确了可用药物。接着与设备科负责人沟通，准备必要的治疗器材。再者，与门诊主任沟通，一方面做好宣传工作，积极预约皮肤病患者；另一方面，授人以鱼不如授人以渔，鼓励当地医生有意愿从事皮肤病专业者前来学习。开展门诊工作2个月以来，每日接诊20-50例患者，从皮炎、湿疹等常见疾病，到红斑角化症、遗传性大疱性表皮松解症（EB）等罕见病，门诊工作初见成效。特别是EB患儿的母亲令人印象深刻。她的一个女儿夭折，两个儿子均出生后即有皮疹，现周身瘢痕，手部畸形。此次终于可以明确诊治，她激动地流下热泪，并把牟医生的手置于额头为其祈福，令人动容。虽然器械有限，牟医生还是利用一些简单设备为当地患者进行软疣刮除术，表皮磨削术和真菌直接镜检。同时，牟妍医生为皮肤组织病理学专业，病理科的皮肤科病历由开始的会诊，过渡到均由牟医生独立报告。一人身兼数职——皮肤内科医生、治疗室医生、皮肤组织病理科医生、技术员，忙碌而有意义，牟妍医生表示，虽然作为萨摩亚首位皮肤科医生很令人骄傲，但是建立起一支皮肤科团队则更具意义。
六、与急诊、危重症竞赛——泌尿外科
由于地域、饮食特点，泌尿外科疾病是当地十分高发的疾病，尤其肾结石、肾脓肿尤为常见。有的当地居民就医理念落后，往往疾病十分危重时方来就诊。来到萨摩亚之前，战鹏医生根据当地情况，特意从医院申请了一些泌尿外科器械，便于临床工作开展。尽管从业务及器械做了充足的准备，但是当地的实际情况仍超出我们预期。战鹏医生的当地电话无论半夜或周末时常想起，战鹏医生迅速赶往医院处理病情。一个重症肾脓肿、感染性休克、低血小板患者，脓肾与周围脏器黏连严重，给予抗炎及抗休克，病情无法改善，只有手术可能挽救生命的一线生机。没有当地医生愿意手术，也没有时间转诊去附近国家，战鹏医生做好充分准备，毅然为患者做了复杂脓肾切除术，手术历时7个小时，患者终于转危为安。对于经膀胱镜的各类手术，经常碰到器械不配套或缺少器械，战鹏医生因地制宜，根据现有的器械，结合临床经验，完成一例例的手术。每当救护车呼啸而过，战医生都会下意识把手机拿在手里，一场与危重症的竞赛可能又马上开始。
