睾酮水平会随着年龄的增长而自然下降。对于男性来说，这种激素的分泌在30岁以后开始下降，并在他们的一生中持续下降（每年降低约1%）。

在45岁及以上的男性中，有近40%的人出现低睾酮水平。虽然睾酮水平低在老年男性中更为常见，但也可能发生在年轻男性身上。

本文将为你介绍更多关于低睾酮水平的症状，如何诊断低睾酮水平，以及可用的治疗方法。

1.什么是低睾酮水平?

睾酮是与男性有关的主要性激素，*丸睾**和卵巢都可以产生。通常情况下，成年男性睾酮正常水平是300-1000 ng/dL，而女性为15-70 ng/dL。当然，以上正常参考范围在不同实验室和标准下可能会有所不同。

低睾酮水平为总睾酮水平低于上述正常下限。只有在做了两次睾酮实验室检查并且患者有症状后才能做出诊断。

男性低睾酮水平可见于性腺功能减退、睾酮缺乏综合征(TD)、低睾酮或男性更年期等。

而女性年纪大了后也会出现低睾酮。不过，对于女性睾酮的“低”，目前还没有结论性的指导方针。

2.睾酮水平低的原因

除了衰老，男性睾酮水平低的其他原因包括：

• 肥胖：肥胖对睾酮水平的影响可能比年龄更大。研究发现，体重增加与睾酮水平降低直接相关。
• 先天性或染色体疾病：这包括遗传性疾病，如Klinefelter综合征（XXY）或Kallmann综合征。
• 体重过轻：身体质量指数过低、营养不良和过度运动都会导致睾酮水平过低。
• 脑部疾病：大脑中控制激素分泌的腺体（下丘脑和垂体）出现问题。
• 隐睾：通常在儿童早期消退。但如果没有，就必须加以纠正。否则，它会在以后的生活中引起激素问题。
• 铁含量异常高：这也被称为血色素沉着症。
• *丸睾**损伤：如果只有一个*丸睾**受损，睾酮的分泌可能正常。
• 癌症治疗：化疗和放疗会暂时导致睾酮水平降低。
• 艾滋病毒/艾滋病：这种病毒可以干扰*丸睾**、垂体和下丘脑的功能，进而导致睾酮水平降低。
• 重大疾病或手术：这通常会在一段时间后自行恢复。
• 极度高水平的压力：高水平的压力激素皮质醇与低水平睾酮有关。
• 性传播感染或其他身体感染：疾病压力因素会影响睾酮水平。在大多数情况下，在患病几周或几个月后，睾酮水平可以恢复到正常范围。

3.睾酮水平低的症状

如果睾酮分泌急剧低于正常水平，就会出现一系列症状。睾酮水平低的迹象通常很微妙。可能表明睾酮水平低的一些症状包括：

• 性冲动低下：睾酮在男性的性冲动中起着关键作用。低睾酮的人可能会经历更剧烈的性欲望下降。
• 勃起困难：勃起问题通常被认为是血管和神经问题所导致的。而睾酮缺乏原本就不是原发性勃起功能障碍的原因。然而，低睾酮水平及其对性冲动的影响会影响你勃起或维持勃起的能力。
• 精液量少：睾酮在精液的产生中起着重要作用。睾酮水平低的人可能会注意到射精时精液量的减少。
• 体毛脱落：虽然秃顶有遗传因素，但睾酮水平低的男性也可能会失去身体和面部的毛发。
• 乏力：低睾酮的男性经常报告极度疲劳和能量水平下降。
• 肌肉量减少：研究表明，睾酮会影响肌肉质量，但不一定会影响力量或功能。低睾酮的男性会出现肌肉量减少。
• 体脂增加：低睾酮的男性由于激素失衡有时会发展为男性乳房发育症或乳房组织肿大。
• 骨量减少：睾酮有助于骨骼生长和增强。因此，睾酮水平低的男性，尤其是年龄较大的男性，骨量减少，更易出现骨折。
• 情绪变化：研究表明，睾酮水平低的男性被认为更容易抑郁、易怒或注意力不集中。
• 影响记忆：睾酮水平和认知功能（如记忆力）都会随着年龄的增长而下降。因此，医生推测较低的睾酮水平可能会导致记忆力受损。
• 贫血：研究发现，睾酮水平低的成年人血红蛋白水平也较低，患贫血的风险更高。研究人员指出，睾酮水平低可能使人更容易患贫血。

女性睾酮水平低

睾酮通常被认为是一种“男性”激素。然而，女性体内也有睾酮。研究表明，女性正常的睾酮水平对维持性冲动、认知功能、瘦肌肉的修复和生长以及骨骼强度至关重要。它还可能在降低某些内分泌癌的风险方面发挥作用。

与男性一样，女性的睾酮水平可能会随着年龄的增长而自然下降，并可能导致能量不足和肌肉生长受损等症状。但是目前，对低睾酮对女性的影响的研究是有限的，对于女性睾酮水平“低”应该是什么，也没有决定性的指导方针。

4.有诊断低*丸睾**激素的测试吗?

低睾酮是通过血液测试测量睾酮水平来诊断的。一般建议在早上进行检测，因为这是男性体内循环的睾酮水平最高的时候。

诊断性腺功能减退或低睾酮需要在不同的日子做两次血液检查。医生可能会要求你做其他实验室检查，以排除其他原因。

游离睾酮水平

在你的血液中有两种睾酮：

• 游离睾酮：是不与任何其他物质化学结合的睾酮。
• 结合睾酮：占你总睾酮水平的大部分。血液中98%的睾酮与白蛋白或性激素结合球蛋白（SHBG）结合。

当你做睾酮水平测试时，医生会同时检查你的游离睾酮水平和总睾酮水平，包括游离睾酮和结合睾酮。

5.何时去看医生？

如果你有性冲动减退或勃起问题等症状，你应该去看医生。他们可以做一个血液测试来帮助确定你是否有低睾酮。低睾酮也是已知的心血管疾病的危险因素，所以检查不仅有助于缓解症状，还能保护心脏，这一点很重要。

6.如何治疗低睾酮症状？

如果你的睾酮水平低是由于潜在的医疗状况或生活方式因素造成的，那么你的治疗计划中至少要有一部分是针对原始状况的。

在这些情况下，在治疗或改变生活方式后，睾酮水平有可能恢复正常。不幸的是，这并不总是一个选择。在这些情况下，医生可能会建议治疗，如睾酮替代疗法（TRT）。

睾酮替代疗法（TRT）

根据美国泌尿学会的说法，睾酮替代疗法（TRT）可能会改善性欲低下、贫血、骨密度、瘦体重和/或抑郁症状。TRT是否能改善认知功能、糖尿病指标、能量、疲劳、血脂和生活质量尚无定论。

有几种方法可以进行TRT。与医生讨论最适合您的生活方式和医疗需求的选择。TRT选项包括：

• 短效肌内注射（进入肌肉）：这可能包括每周自我注射两次低剂量，或每1或2周自我注射一次高剂量。
• 长效肌肉注射：在医院进行注射，效果持续长达10周。
• 睾酮凝胶：这些是每天自我涂抹在肩膀、二头肌或大腿周围的皮肤上。
• 睾酮颗粒：每两到三个月，医生就会把这些颗粒植入你臀部的脂肪中。
• 睾酮贴片：患者每天使用类似绷带的贴片。然而，由于皮肤刺激和更有效的替代品，这些已经不再受欢迎。
• 口服睾酮：这是一种药片，每天服用两次，以提高睾酮水平。
• 鼻用睾酮凝胶：每天将少量粘性凝胶放入鼻子中。
• 说明书外的口服药物：这些是为那些试图保持生育能力和精子数量但需要安全提高睾酮水平的男性保留的。

7.风险：谁不应该服用睾酮?

睾酮替代疗法可能会导致前列腺增生。因此，如果一个人患有早期前列腺癌，就要担心睾酮可能会刺激癌细胞的生长。

前列腺癌患者不建议使用睾酮替代疗法。对于所有考虑睾酮替代疗法的男性来说，在开始治疗之前进行前列腺筛查是很重要的。

8.总结

睾酮水平低是男性衰老过程中常见的副作用。大多数低睾酮的病例是可以治疗的，早点了解这些症状可以帮助一个人得到早期诊断和治疗。

9.常见问题

1）当男性的睾酮水平低时会发生什么?

睾酮是一种重要的激素，对于男性来说。它被认为可以调节性冲动、骨量、脂肪分布、肌肉质量和力量，以及红细胞和精子的产生。当睾酮低时，它会对身体和精神产生影响。

2）我怎么知道我的睾酮水平是否低?

男性睾酮水平低的症状可能包括：

• 胡须和体毛生长减少；
• 肌肉量减少；
• 抑郁症；
• 难以集中注意力；
• 乳房肿大或敏感；
• 勃起功能障碍；
• 乏力；
• 潮热；
• 性冲动低下；
• 力量减小。

3）低睾酮需要治疗吗?

大多数低睾酮男性如果有低睾酮症状和血液测试显示低睾酮水平，就会接受治疗。是否寻求治疗是你的选择。

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