宝宝反复高热,看着宝宝发热难受,常常让全家人手足无措,发热了又该怎么处理呢,这些问题很多父母都会面对,接下来让我们一起学习一下退热小知识!
01
什么是发热?

发热是人体的一种自我保护机制,有利于清除病原体,促进疾病好转,一定的发热是有益的。宝宝的正常体温是36-37.5℃,37.5-38℃为低热,38.1-38.9℃为中度发热,39.1-41为高热,≥41℃为超高热。
02
发热就需要退烧吗?

退热属于对症治疗,不是对因治疗,治标不治本,有时用退热药会掩盖疾病的症状而影响诊断,故不明原因的发热应谨慎应用退热药。孩子一般状态良好时,可不予退烧。
03
什么时候用退热药?


退热的主要目的是缓解发热带来的不适,以便让孩子舒服点,一般体温>38.5℃(这不是用药的分水岭,主要看孩子的舒适度),出现精神不振、疲倦乏力、四肢酸痛等情况,可考虑使用退热药。
04
口服退热药和塞肛退热药一样吗?

退热药物口服和塞肛的作用时间、退热效果和副作用都没有明显差别,能接受口服者尽量选择口服。如果有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时,可考虑使用肛门塞剂。
05
选择什么样的药物合适?


目前认为儿童最安全的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬。2个月以上儿童推荐对乙酰氨基酚,6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚与布洛芬的退热效果和安全性相似,选用上与发热程度无关。避免同时服用其它含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药,小儿氨酚黄那敏颗粒),药物过量易引起肝肾损伤。
06
患有某些疾病的儿童选择退热药物有什么注意的吗?

有肝脏损害的儿童、G-6-PD缺乏症儿童尽量选用布洛芬,有肾脏损害的儿童、消化道溃疡的儿童、哮喘的儿童尽量选用对乙酰氨基酚。
07
孩子吃完退热药后吐了怎么办?

如果刚吃完药物就呕吐了,我们可以半小时后再口服1次,如呕吐的量多,需要补全量,呕吐的量少,可以补半量。口服药物15分钟以后呕吐的,30分钟后复测体温,如果体温下降,可不予补服,如果体温不降,考虑补一半的量,同时注意观察孩子的精神状态,四肢是否暖和。
08
两种退热药可以联用或交替使用吗?

两种药物联合使用或交替使用的降温效果比单用效果要好,但会导致药物过量或中毒,且增加肝肾负担,故不推荐联合或交替应用。如病情需要,两种药物交替服用需要间隔2小时,24小时内两种退烧药合计的服用次数也不能超过4次。
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退热针剂可以用吗?


肌肉注射的药物有柴胡、复方氨基比林、赖氨匹林、地塞米松、甲强龙。柴胡和复方氨基比林属于婴幼儿禁用,地塞米松、甲强龙不能作为退热药用于退热,除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。尽量避免肌肉注射给药,除药物的副作用外,这种给药途径也可引起注射部位红肿、疼痛,甚至肌肉萎缩,重复的肌肉注射容易造成患儿焦虑和恐惧情况。
10
退热贴能替代退热药吗?

退热贴只能作用于皮肤的局部,通过汽化带走小部分热量,退热效果有限,退热药可有效降低体温,改善患儿的舒适度,因此退热贴不能替代退热药。
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退热效果不理想怎么办?

退热药不能缩短发热的病程,如果退热效果不理想,应该积极寻找发热的病因,对因治疗更重要。
12
能给孩子物理降温吗,有哪些方法?


不推荐给孩子常规进行物理降温,物理降温的方法有:
(1)温水擦浴:准备32-34℃温水(不推荐冰水和酒精),毛巾擦拭宝宝全身10分钟左右,重点擦拭前额、腋下、手部、腹股沟处,避开心前区和腹部,擦拭之后一定要用干毛巾吸干水分,防止宝宝着凉感冒。
(2)冰敷:用毛巾包裹冰袋,敷在宝宝前额、腋下、颈部(大动脉搏动处)、腹股沟处,避开心前区、腹部、*丸睾**及足底。使用时毛巾包裹,一个部位不可放置过久,以防冻伤。
(3)通风散热:减少宝宝衣物,或将室内温度和湿度调整合适。一定不要捂汗。
专家简介

尹伟,山东医专第一附属医院(临沂市妇幼保健院大学院区)儿科主任,主任医师,山东大学临床医学硕士。工作20余年来,一直从事儿童常见病、多发病、疑难危重病的诊治工作,擅长儿童呼吸系统疾病、免疫系统、血液系统疾病的诊断与治疗。连续多年获得医院最美医生、十佳医生、优秀管理者等称号。
社会兼职:山东省医师协会小儿血液肿瘤医师分会常务委员、山东省医师协会儿科医师分会血液组委员、山东省妇幼保健协会脐带血应用委员会委员、山东省妇幼保健协会儿科分会委员、临沂市医学会儿童保健专业委员会委员。
门诊时间:周一、周四(大学院区)、周五(滨河院区)。

张新利,儿科主任医师,呼吸专业,主治儿童哮喘、儿童过敏及各种呼吸系统疾病。
门诊时间:周二、周六 临沂市妇幼保健院大学院区门诊坐诊。

臧加升,副主任医师,毕业于哈尔滨医科大学,从事儿科临床工作15年,对儿科疾病的诊治有丰富的临床经验,擅长儿童呼吸系统常见病的诊治,包括支原体感染、急慢性肺炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、百日咳、间质性肺疾病、反复呼吸道感染、反复发热等,对儿童危重症救治也有着丰富的临床经验,如重症肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭、休克、脓毒血症、多器官功能障碍、颅内感染等疾病的救治。
社会兼职:临沂市中西医结合委员会儿科分会委员,临沂市妇幼保健协会儿科分会委员。
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