[晕][晕]
1941 年，小叶原位癌被正式命名，当时认为是它癌前病变，即是浸润性小叶癌的前期病变。但 1971 年，Haagensen等人的研究认为它似乎与浸润性小叶癌无明显相关，因此不建议将其视为癌前病变。
所以，目前的现状是：临床不建议对小叶原位癌进行治疗。而有名的NCCN（国家综合治疗癌症网）已经直接把小叶原位癌称为良性病变[晕]。
但使人困惑的是，几乎所有的研究都认为 新发的乳腺小叶原位癌发生浸润癌的风险每年累加约 1.5-2%，也就是说过10 年，患癌症的风险约为15%， 20 年患癌症的风险是约30% [伤心]。 在浸润性乳腺癌中有较高突变频率的基因，如 CBFB、GATA3、NCOR1 和 MED23等， 在小叶原位癌中也有相应的突变。
如果您是患者，会放任诊断出的乳腺小叶原位癌在身体里不管吗？如果您是医生，您会如何处理该类患者，会给她服用内分泌类药物治疗进行化学性预防？
但愿不久的将来可以发现有效的方法去发现那些有进展风险的患者，以杜绝过度医疗或医疗不足的困境。
参考文献：
Euhus, D.M. Why Breast Cancer Risk Models Fail: The Case of Lobular Carcinoma In Situ. Ann Surg Oncol 27, 627–629 (2020).