科里来了一个进修医生，看到我们创面修复科大部分患者不输液、不使用抗生素，他说在他们那里不可能，其一是患者不接受，不输液时，天天要求出院，其二医保局也不同意，说不输液，就不需要住院；
5年前创面修复科刚成立时，需要花很多时间解释不输液、不用消炎，每天重复，患者是在质疑声中接受治疗，伤口治愈后，患者才接受不输液、不消炎，伤口也可以治好；
曾经有一个来自重庆的糖尿病足患者，刚入院时红肿疼痛，还有发热，切开后负压引流，3天后体温正常，红肿减轻，停了所有补液；
半夜接到家属电话，质问停药原因是不是因为欠费了？这样耽误病情，你们医生要复杂？
电话中很难解释清楚，先说不是因为欠费停药，而是根据病情可以不用了，让家属第二天来医院，详细说明；
做了一次手术，伤口前后两周痊愈，总费用不到2万，报销后自己出几千块钱，比在当地总费用低；
后来一个村子里，有多个糖尿病足溃疡患者来找我治疗；
最难说服的一个患者，是工作大于45年的老村，他也是糖足，说服不用抗生素，伤口不用消毒液，难度很大……
老前辈糖尿病多年，都是自己开降糖药，血糖控制好，这次是外伤后右侧小腿局部溃疡，大小约3*2cm，外敷中药粉，清洗后伤口红润，周围无红肿；
建议可以门诊治疗的，但是他很紧张‘糖尿病足’，非要住院治疗；
第二天，早上查房时，老前辈强烈要求使用抗生素，原因糖尿病导致伤口感染难愈合，他曾经遇到的，使用抗生素才治好，还有截肢的；
我巴拉巴拉的分析不用的原因：伤口周围无红肿，白细胞不高，中性比值也不高；
村医患者问道，反应蛋白呢？还有降钙素源？
这种伤口，根本不需要查反应蛋白，但是患者提出，若不用抗生素，感染加重咋办？
抽血化验反应蛋白和降钙素源都是正常的，这时老前辈才将信将疑的配合；
本来可以隔天更换敷料，但是患者要求每天更换敷料，每天看伤口一眼，没有加重才放心；
这一点要求不违反原则，满足他的要求；
经过5天治疗，伤口上皮爬行好，明显缩小，村医老前辈才算心服口服，接受隔天换药，住院前后14天，创面接近愈合，敷料包扎后，老前辈才肯出院；
老村医，有很多熟人，经常推荐来找我，后来他的弟媳出现烂脚，住院时，再也不质疑治疗方案了；
输液和消炎，这两个方法，过去已经深入患者人心，经过五年努力，来这里治疗患者已经接受不输液和不消炎；
创面修复科的患者，大多数是老弱病残，有很多基础疾病，而我们科药比控制在12%左右；
耗材能不用就不用，必须用的，则使用最便宜的，比如一次性负压引流材料，五年前开始400-600元/套，耗材费占比低于13%；
疗效好，费用合理，结合优质服务，可以获得好口碑，这是患者愿意推荐亲朋好友的原因；
住院期间，不输液，不吃药，也不消炎，您会习惯吗？
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