
5月5日,自治区中医医院儿科推拿室,马小娟医师正在给一名孩子做推拿。
*疆新**晨报讯(文/记者 任春香 图/记者 豆兴军)孩子生病,家长着急!看到孩子打针吃药时的大哭模样,家长更希望不打针不吃药也能很快治好病,小儿推拿这种捏一捏揉一揉的“温和”治疗方法正渐渐得到更多家长的青睐。但是,一方面,如雨后春笋般冒出来的小儿推拿店良莠不齐,另一方面,患儿家长缺乏对于小儿推拿的正确认识,或坚决*制抵**或盲目依赖,存在很多误区。
家长:生病去推拿停药 两岁宝宝高烧三天得肺炎
“我再不相信小儿推拿店了,差点耽误娃娃治病。”5月8日,在*疆新**医科大学第二附属院儿科病房里,2岁宝宝小花(化名)的妈妈周女士生气地说。
一周前,小花感冒了,出现咳嗽、发热等症状。“孩子几个月前得过一次肺炎,但是住院打了八天吊针,孩子太小,吊针不好打,头上手上扎好几针,娃娃哭我也跟着哭。这次我不忍心让她再遭罪,听朋友说小儿推拿不打针就能好,我就在家附近找了家推拿试试。”
周女士说,推拿师要求推拿期间不吃药,三天后小花的病情不仅没有好转,反而更严重了,高烧三天不退,她赶紧送孩子到医院,检查为肺炎,经过几天的住院治疗才有所好转。“当时也没留意看推拿师有没有证书,现在想想都后怕,万一耽误病情可怎么办呢。”
胡先生与周女士有相似的经历,他3岁的儿子咳嗽严重,在家吃了几天药后效果不明显,他经朋友推荐在小儿推拿店推拿,同样被要求停药。没想到,推拿当晚儿子咳嗽症状更严重了,两天后,他带着咳嗽加剧的儿子到乌市儿童医院就医后,被确诊为支原体感染。“推拿咋能把药停了呢?我觉得小儿推拿不靠谱。”
对待小儿推拿,家住王家梁的赵女士有不同看法,“我家两个孩子,大儿子从小爱生病,总是住院打针,病情反反复复,小儿子从小我就带他推拿,现在快2岁了,很少生病,即使生病了,也绝对不打针不吃药,推拿几次就好了。”5月8日,正带着两个孩子在西虹路一家小儿推拿店推拿的赵女士说。
“推拿特管用,孩子还不遭罪。我孙子一岁5个月了,以前消化不好,瘦瘦黄黄的,连续推拿了3个月,现在吃饭可好了。”一位带孙子等待推拿的老人说。
调查:小儿推拿店良莠不齐 速成培训不懂医理
近两年,小儿推拿行业火爆起来,街头巷尾出现许多小儿推拿店。5月4日、5日,*疆新**晨报记者走访了河北路、北京路、南湖路、西虹路、青年路等路段的多家推拿店发现小儿推拿良莠不齐,推拿店大多开在小区附近,有部分推拿店以成人为主,小儿推拿只是挂靠,这些推拿店的营业执照里经营范围是保健按摩,多数店没有公示推拿师的资质证书,不同店里收费、手法也不尽相同。
在西虹路一家小儿推拿店里,四五位家长正带着孩子在外间排队等待推拿,墙上贴着营业执照和收费标准以及几面锦旗,没有公示相关资质证书,只有书柜里摆放了获奖证书。
“咳嗽、发烧、积食,孩子什么病都可以推拿治好,平时还可以保健,推拿一次80元,咳嗽发烧的要配合贴纯中药的火山泥,一次两片共100元。”推拿师说。
当*疆新**晨报记者询问是否要停药时,推拿师说“推拿期间必须停药,你要吃药就别来推拿了,我店里这些孩子都是这样治好的,不用担心。”她解释说,“我做推拿是把痰排出来,但是孩子一吃药就会把痰往下压,起到反作用。我这还配合中药贴,有消炎作用,每次贴上20分钟就行。”
关于推拿时间,她说:“我每次推拿也就5分钟,不会超过10分钟,小孩的穴位跟大人不一样,不需要推很长时间,我手上是有感觉的。如果有人一次推40分钟,那个人可能是刚学出来的。”
在乌市河北路一家推拿店里,*疆新**晨报记者看到,小儿推拿几个字摆在门口招牌下不起眼的位置,店里摆放着两张床,主要为成人推拿,店主说,推拿师外出提供上门服务去了。
“孩子推拿是不吃药的,不过没事,咳嗽、发烧都有手法呢,也不用号脉,一次推拿半个小时。我们的推拿师是在北京正规医院办的培训班学习的,口碑很好。”店主坦言,店里主营成人推拿,小儿推拿是推拿师挂靠在店里的。
而在北京路一家小儿推拿店里,推拿师同样建议推拿期间停药。“原则上,我们是建议停药的,但也要根据孩子的病情,如果是支气管炎、支原体感染等急性感染,最好还是去医院治疗。”推拿师说。
“我是2012年接触小儿推拿的,当时小儿推拿刚开始兴起,从2015年开始小儿推拿店突然遍地开花,但我发现存在良莠不齐的现象。”青年路一家小儿推拿不愿透露姓名的推拿师告诉*疆新**晨报记者,小儿推拿是中医推拿针灸的一个小分支,近些年,小儿推拿渐渐为人接受。
“小儿推拿火了以后,很多非专业的人也开店了,但是有很多人没有经过正规培训,有的机构开设了培训速成班,甚至声称45天、两个月就能拿到证书。这些经过短期速成培训出来的人,根本不懂中医知识,不懂四诊合参,不懂判断孩子的不同病情,只是照搬一些推拿的手法模式,的确有可能会耽误甚至是加重孩子的病情。”这位推拿师说。
医生:小儿推拿主要治未病
自治区妇幼保健院中医儿科兼儿童康复科主任陈曦认为,家长应该科学理性地看待小儿推拿,完全排斥抗拒或是过度依赖盲从都是不对的,推拿时也要选择有医师从业资格证书的推拿师。
“小儿推拿在预防、保健、治疗方面的确有效果,尤其是对于一些功能性疾病,如便秘,在提高免疫能力等方面效果比较明显,但是,如果孩子是处于急性感染,或是病情急性期,单纯依赖小儿推拿是令人担心的,因为小孩病情发展快,存在不可预测性,小儿推拿不作为首选的一线治疗。”陈曦说。
*疆新**医科大学第二附属医院理疗康复中心医生丁颖说,小儿推拿主要是未病先治,也就是说孩子出现食欲不好,排便不好、脏腑功能不好等情况时,通过小儿推拿可以有效改善、缓解这些症状,同时作为日常保健,还可以提高孩子免疫力,增加孩子抵御疾病的能力。小儿推拿对咳嗽、发烧等病情的确有效,但要区分具体情况,如果孩子是急性感染疾病,或是病情严重时,小儿推拿只是作为辅助治疗的一种手段,但不建议停药。
妇幼保健院儿童康复科推拿医师夏玉多建议,孩子出现感冒发烧咳嗽时,建议最好到医院接受检查,通过血常规等科学的检查手段,判断孩子的病因。“通过C反应蛋白、白细胞等项目的指数可以判断孩子是细菌感染还是病毒感染。如果是病毒感染,通过小儿推拿,或是同时配合中成药,可以治疗;如果是细菌感染,病情较轻的,可以配合中成药,观察病情,但对于感染严重的,比如出现昏迷嗜睡、腹泻脱水等,还是建议以正规治疗为主,小儿推拿为辅。”
小儿推拿这些误区要分清:
*疆新**医科大学第二附属医院理疗康复中心医生丁颖说,小儿推拿要有一定的专业中医知识,要懂得四诊合参,会使用不同的手法,但不少家长对小儿推拿认识有误区,应该注意分清。
误区一 小儿推拿的次数越多越好
丁颖说,小儿推拿并不是越多越好,每次时间越长越好,这中间是有很多讲究的。年龄小的孩子其实不用频繁地做小儿推拿,次数和时间与孩子的身体状况、年龄大小以及手法等有关系,比如,如果是治疗疾病的,一般为3到5天,有的病情甚至只需一天就有改善,每次推拿为20分钟左右,通常一天做一次推拿即可。
如果推得过于频繁,反而可能造成不当,因此每次推拿都要观察孩子的舌苔、脉象等,并且推几天后要休息几天。
误区二 小儿推拿前可不进行辩证
丁颖说,有些家长看到孩子感冒、腹泻,不分辨是什么原因就给孩子做推拿,这也是不对的。在做小儿推拿前,需要四诊合参,也就是观察舌苔、号脉等,根据小孩病症的不同,采用的手法也不同。比如风寒感冒和风热感冒在推拿时用的手法就不同,有些要补的手法,有些要泄的手法,因此要懂得辨症。
其次,有些手法就算是同一个穴位,手法不同,可以补也可以泄,要根据病症来定。
误区三 用成人手法给小儿推拿
有些家长会通过网络自己学习推拿手法。丁颖说,对于日常保健来说,一些简单的推拿,比如捏脊,家长可以自行在家给孩子做,但是一些复杂的,家长不易掌握推拿的轻重和准确的穴位,尤其是孩子生病时,不建议家长自行给孩子推拿。小儿推拿与成人推拿不同,小儿推拿要更轻柔,手法上有区别,而推拿的穴位常集中在手部,更有针对性,这些穴位对成人来说效果并不明显。比如,小孩急性呕吐,推拿手部大鱼际处的板门穴时,止吐立竿见影,但这对成人并不见效。
误区四 任何情况都可以小儿推拿
丁颖说,并不是任何情况下,都可以给孩子推拿的。比如有的孩子刚开始不习惯,可能会哭闹,情绪激动会影响推拿效果,此时不宜推拿,应先安抚好孩子的情绪。还有,大风大雨天气恶劣时,从中医的角度讲,也不适合推拿。
还有,小孩有皮肤损伤、传染病、重病、身体非常虚弱、患有急性传染病等情况,也不适宜推拿。