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宝宝经常眼泪汪汪，不哭泣时也眼泪婆娑，并逐渐出现眼部脓性分泌物增多，可被误认为是结膜炎，但压迫泪囊区有脓性分泌物返流，严重时甚至出现泪囊区红肿隆起，家长请注意！宝宝可能患有新生儿泪囊炎！

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问：婴幼儿为什么会发生泪囊炎？

答：婴幼儿期是发生泪囊炎的一个高峰时期，因此很多的家长都会问，为什么婴幼儿会出现泪囊炎，这个也是问得最多的一个问题。其实新生儿泪囊炎之所以会出现，主要是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育的过程中不退缩，或者是开口处被一些上皮碎屑阻塞，导致的鼻泪管不通畅，日久不愈细菌集聚形成泪囊炎。

问：新生儿泪囊炎是由什么造成的？

答：新生儿泪囊炎大多是由于泪道阻塞引起的，也可能是异物刺激、细菌感染等原因导致的。

（1）泪道阻塞：新生儿出生后，由于鼻泪管下端胚胎残膜未发育完善，可能会导致泪液无法从泪小管流入鼻腔，从而会出现泪道阻塞，日久不愈细菌集聚形成泪囊炎。

（2）异物刺激：如果新生儿出生后经常流眼泪，眼部有异物存在，可能会对泪囊造成刺激，从而诱发炎症反应。建议家长及时使用干净的温毛巾擦拭新生儿眼部，避免异物刺激，也可去医院通过结膜囊冲洗的方式进行治疗。

（3）细菌感染：如对新生儿的护理不当，可能会导致细菌入侵泪道，在炎症刺激下，进而对泪囊造成感染，可能会出现眼睛红肿、流泪伴脓性分泌物等症状。

问：新生儿泪囊炎与泪道阻塞的区别?

答：（1）新生儿泪囊炎和泪道阻塞的区别主要是其发病的位置和原理并不相同。

（2）新生儿泪囊炎的主要原因是细菌感染引起的，如局部泪液积聚、泪液继发病毒感染、泪囊局部炎症和过敏原因引起的泪囊内化脓性感染；泪道阻塞是机械性梗阻引起的疾病，由于泪道膜闭、局部骨性狭窄或黏膜内管狭窄引起的，导致泪液排出功能异常，新生儿泪道阻塞是造成新生儿泪囊炎的原因之一。

（3）新生儿泪囊炎流泪伴大量黄色粘稠脓性分泌物，或伴有泪囊区红肿等；新生儿泪道阻塞常见症状，就是流泪，或有少量分泌物。

（3）新生儿泪囊炎通常通过按摩、抗炎等促进局部泪囊炎症的吸收来治疗，严重者需要行泪道探通术或泪道重建置管术；而泪道阻塞一般通过按摩、抗炎等治疗，严重者需泪道冲洗或泪道探通术治疗。

问：发生泪囊炎怎么办？

答：6个月以内的宝宝确诊为泪囊炎，且未出现严重并发症时，根据医生建议可先保守治疗，泪囊炎保守治疗方法与新生儿泪道阻塞治疗方法类似，保守治疗包括为患儿做泪囊加压按摩，局部滴用含有抗生素的滴眼液抗炎等治疗方法，必须在医生指导下完成。

来源：沈阳市妇幼保健院

审核：贾淑娟

校对：周长琳