“高血压吃降压药
自己琢磨就行
不用去医院看医生！”
这真的可行吗？
我院老年医学科主治中医师李瑜欣
来和大家聊聊
自行服药≠有效服药
最近1个月来，50岁的苏先生总觉得头晕、心悸。起初没怎么在意，这天苏先生儿子发现父亲的不适，就把自己的运动手表给苏先生戴，运动手边监测数据显示苏先生的心率为32-40次/分，苏先生大吃一惊，赶紧到广州中医药大学第三附属医院老年医学科住院治疗。
苏先生入院后急查心电图：窦性心动过缓（42次/分）。追问病史，苏先生既往体检时发现高血压病有4年多，既往最高血压为190/96mmHg，未到医院系统诊治，经朋友介绍，服用坎地沙坦酯片控制血压，自诉平时血压控制在140/70mmHg左右。苏先生在网上浏览资料得知，对于他而言，140/70mmHg的血压控制的并不理想。1个月苏先生在网上查阅了不少资料，咨询了不少朋友，得知比索洛尔片这个药可以降血压，还对心血管有保护作用，还能改善心脏病患者的预后，苏先生便自己到药店购买了比索洛尔片，并自行一天三次，一次一片（5mg）服用。此后，苏先生的血压控制到了130/70mmHg左右，但出现了头晕、心悸的症状。得知了这个情况后，我们将苏先生的比索洛尔片逐渐减量、停药，并调整了苏先生的降压用药方案。此后苏先生的心率逐渐回升，4天后恢复到了74次/分，血压也控制在了120/60mmHg-130/70mmHg左右，头晕、心悸的症状也消失了。
苏先生的经历并不罕见，现在依然有很多朋友在发现血压高、血糖高的时候，第一时间不是到医院就诊，而是通过互联网、朋友介绍来获得治疗疾病的信息，并自行到药店购买药物治疗。这个做法往往引起很多不良事件的发生。
医生4个建议请牢记
1.千万不要讳疾忌医
很多朋友在发现自己出现了血压、血糖、血脂升高的时候，宁可根据网络和朋友的介绍来买药自行治疗，也不愿意相信专业的医生。这样子很可能出现 重复用药、过量用药的 情况，而且自行拟定的用药方案可能并不能起到很好的治疗效果。
2.医院的药不贵
很多朋友不愿意到医院就诊取药的原因是认为医院的药品贵。然而在普及医保和药品集采的背景下医院的药品并不贵，甚至可以说是便宜。很多以前很贵的药品，目前已经大幅的降价，价格已经很亲民。
3.做检查，其实是对治疗疾病认真负责
去医院就诊会被要求做很多检查，如若是第一次发现血压、血糖、血脂等的异常，确实会做一些检查，来确定心脏、肾脏、大脑等器官的情况（确定这些器官是否因血压、血糖、血脂异常而出现损害），从而选择更加适合的药物来治疗。
4.请遵医嘱服药
在发现用药后病情未得到很好控制，需要调整用药方案时，千万要咨询医生，不能自行调整，否则可能引起意想不到的不良反应。正如苏先生这个案例，比索洛尔片通常用量是5mg 每天1次，而苏先生自行用药，才会出现了心跳慢、头晕、心悸等情况。
科室介绍
老年医学科
老年医学科是一支集临床、教学、科研于一体的重点科室。现设有31张床位，由ccu病房，心衰病房，房颤病房，普通病房组成。科室拥有一批临床经验丰富，专业技术突出的人才队伍，包括高级职称医师3人，中级职称医师2人，初级职称3人及多名硕士研究生，科室配备有创呼吸机、无创呼吸机、24小时动态心电图机、24小时动态血压监测仪等先进的诊疗设备。心血管内科充分发挥中西医结合优势，在治疗心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常等方面的积累了丰富的经验，并成功救治了大量的危重病人。
老年医学科坚持科研与临床相结合，主持并完成多项省部级课题、厅局级课题及校级课题，每年都发表多篇论著。科室坚持将科研成果应用于临床，采取中西结合、防治并重等综合治疗措施，大大提高了临床疗效。同时，老年医学科还承担三院本科教学、临床带教及研究生的培养工作，也实现了教学相长与共同发展进步的目标。
专家介绍
苏宏 副主任医师
广州中医药大学第三附属医院呼吸内科副主任。兼任广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会常委，广东中西结合学会慢性阻塞性肺疾病专业委员会委员，广东省康复医学会呼吸康复分会委员会委员，广东省老年保健协会呼吸专科委员会委员等。
从事临床、教学和科研工作30余年
擅长：诊治慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸系统疾病。
出诊信息 ：
芳村分院：周三上午
李瑜欣 主治中医师
擅长：中西医结合防治心血管疾病，如心力衰竭，高血压，冠心病，心律失常等。在中医经典理论指导下，运用经方与时方相结合，防治心血管病及治疗内科疑难杂症。目前重点研究方向为心力衰竭及心律失常。负责24小时动态心电图、24小时动态血压检查。主持参与课题多项，发表论文多篇。
出诊信息：
芳村分院：周三下午
供稿：李瑜欣 | 初审：苏宏
排版编辑（实习生）：林于琳
文字编辑：叶美琪 | 校对编辑：李龙浩
审核：王剑 | 审定发布：范琳燕