患者男性，64岁，因“反复胸痛1月余”入院。2型糖尿病史5年余，未服药。有长期吸烟史30余年，每日15～20支。入院查心电图正常。
心绞痛按CCS分级为3级，估计冠脉血管狭窄程度重，需行PCI治疗可能性大，故决定直接造影检查。冠脉造影示：前降支近段次全闭塞，第一对角支近段90%狭窄。形成真性分叉病变。
术前策略：次全闭塞病变，D1开口高度狭窄，且与主支有大于90度成角，导丝进入边支困难，先进导丝到LAD远端，扩张狭窄部位，再进导丝到D1远端保护。
（FielderXT导丝到LAD远端）
（双导丝球囊扩张LAD近段狭窄病变）
（SION导丝到D1远端保护）
（支架预置LAD近段，D1开口到近段预埋球囊）
（支架球囊扩张，支架释放紧贴血管壁）
（造影发现D1开口明显受累）
（预置在D1球囊在开口处扩张）
（因血管落差较大，支架近段用3.5mm球囊优化扩张）
复查造影，支架完全贴到血管壁，分支开口受累狭窄消失，影像效果满意决定分支不再植入支架，结束手术。