文 | 赵金梅

审 校 | 姚群

北 京 大 学 首 钢 医 院

配图 | 网络

夜班急诊来了个急性下腹痛，经检查考虑异位妊娠（宫外孕）破裂、腹腔内出血。夜班行紧急手术，解决了问题，病人康复了。病人家属出院前问我，我媳妇怎么就异位妊娠（宫外孕）了？我们怎么避免下一次？我还想要二胎呢。

我帮这个病人仔细分析了一下患病的可能原因。她做的是办公室工作，平时生活起居很规律，没有不良习惯，体型中等（异位妊娠偏好体型偏瘦的），没有不洁*生活性**，没有盆腔炎病史（盆腔炎病史是异位妊娠的好发因素），就是前段时间因为家里的避孕套用完了，用紧急避孕药避孕。

后来也有几天的少量出血，以为是月经量少，没在意，结果就肚子痛来急诊了。考虑此次异位妊娠与紧急避孕药避孕失败有关。所以，避孕方法选择很重要。

紧急避孕药

是一种避孕方法，但有一定的风险，不建议常规使用，仅限于无保护的*生活性**后。它会改变月经，使月经提前或者延迟，但月经量不会有太大的变化。

如果月经量特别少，应考虑避孕失败可能，极端情况是异位妊娠；建议积极妇科门诊就诊。

随着疫情的发生，居家时间延长，很多人发生了意外怀孕，流产的人也多了起来，流产做多了，不孕的人也多了起来。

所以避孕真的很重要，谈到避孕，大概有以下几种：避孕套、宫内环、避孕药、避孕针等，今天给大家介绍的是经济又便捷的宫内避孕环。

什么是环？

我们知道子宫是一个中间有空腔的器官，如果比喻成房子，怀孕了，宝宝就在房子里扎根、发芽、长大，现在我们就把这个房子装修一下，让环占满房子，这样的话，受精卵没地方着床，从而起到避孕作用。

装修风格各有不同，所以环的形状有很多种。

还有的环表面含有药物，这些药物缓慢释放，使子宫内膜的状态不利于受精卵着床，还可以治疗痛经及月经过多，如曼月乐环。

环比其他避孕方式有什么优势：

• 口服避孕药需每天服用，容易漏服；
• 避孕套容易脱落或破损和很多人不是全程使用，保证不了避孕效果；
• 环更经济实惠和方便。

什么人可以带环？

自愿放置而无禁忌者。如果2年内无生育要求，即使是未婚的人也可以带环。

什么人不能带环？

金属过敏，子宫过大或过小，生殖道炎症。

什么时候放置？

月经干净3—7天，无*生活性**。

带环出血怎么办：三个月之内如果少量出血，可以适当药物处理，环和子宫总得有个相互适应、磨合的过程。若持续淋漓出血，建议取环，必要时刮宫明确出血的原因。

带上环就万无一失吗？

NO! 开始要定期妇科超声复查环位置，1个月、3个月 、6个月，因为这段时间环的脱落率最高，过了6个月就可以每年复查一次啦。

如果超过月经该来的日子没来月经，或阴道漓漓啦啦出血，一定及时去医院，也要警惕宫外孕喔。

环可以带多久？

不同类型和材质的环的有效期是不同的，一般环有效期是5-8年，个别的环（如宫型环）可以放置15-20年。到了规定的期限就需要取出和更换。

有兴趣的朋友欢迎来妇科门诊咨询，和环来个约会 ，勇敢去爱！