肿瘤康复期如何管理你的营养
近年来，随着科技的发展，肿瘤诊疗技术也获得了突飞猛进的进步，虽然在全球范围内恶性肿瘤的发生率明显提高，但是，由于肿瘤患者的治疗有效，死亡率的下降，使得恶性肿瘤患者的生存期获得了明显的延长，恶性肿瘤已经成为真正意义上的慢性病管理模式。
随着肿瘤慢性病管理模式的发展，肿瘤康复和肿瘤康复期相关诊疗工作就成为肿瘤患者疾病诊疗延伸过程中的主要内容。这样的内容和相关的知识也是包括肿瘤科医生、护士在内均需要掌握的，以往大家都把注意力集中注重在肿瘤的治疗、疗效和毒副反应等方面，目前看来，则是更加需要关注康复期的诸多因素，而其中康复期的营养补充则成为重点。
能量供给
肿瘤患者康复期的能量摄入，需要参考健康人群的标准，以及患者体力活动等情况来实施决定，一般来说，能量的供给推荐约为25～35kcal/d/kg体重。对于能量的摄入不足，则需要适当提高膳食摄入的能量密度来满足。
碳水化合物
肿瘤患者的碳水化合物主要来源于食物，包括糖类、谷物等，如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等，水果如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等，干果类、干豆类、根茎蔬菜类如胡萝卜、番薯等。应该说，在胃肠功能允许的情况下，碳水化合物的种类来源越丰富越好，包括，增加全谷物食物、蔬菜和水果的摄入，限制添加糖摄入。
肿瘤病人在康复期内，如不存在胰岛素抵抗情况，其摄入比例与健康人群可以是一致的，一般约为50%～65%。若存在胰岛素抵抗等情况，碳水化合物所占的供能比应适当的降低，约为40%或更低。
蛋白质
蛋白质的主要来源于肉、蛋、奶、和豆类食品等。一般而言，来自于动物的蛋白质含有充足的必需氨基酸。植物性蛋白质通常会有1-2种必需氨基酸含量不足。
对于人体必需的氨基酸一般有8种，这些氨基酸无法由机体自行合成，必须由食物中摄取获得，这其中的任何一种必需氨基酸的存量不足，就无法满足合成充分的蛋白质而供给身体需求，也会导致其他过剩蛋白质的相对过剩、浪费，因此，确保足够的必需氨基酸摄取则显得十分重要。
对于肝肾功能无明显异常的患者，蛋白质的摄入应该保持充足，一般建议达到1.0～1.5g/kg/d，其中，优质蛋白质占总蛋白质量约为50%以上。
脂肪
如不存在胰岛素抵抗，膳食中脂肪供能应占全日总能量的20%～35%。若存在胰岛素抵抗，可在保证必需脂肪酸摄入的基础上，增加中链甘油三酯的摄入，并适当减少碳水化合物的摄入，以此可以优化糖脂比例。
同时，在脂肪摄入的过程中，应限制动物脂肪等饱和脂肪酸的摄入，增加n-3多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入，如多选择深海鱼，增加茶油、橄榄油的食用。
营养补充剂
人体通过均衡的饮食，完全可以摄入生命所必需的各类微量营养素，也就是说，非必要的情况下完全没有必要，也不需要实施盲目的使用营养补充剂的补充。
当临床上可疑或者可能存在膳食摄入营养素不足的时侯，或者经过生化检查、临床表现证实存在有某种营养素的缺乏或者不足的时侯，则需要在营养师、临床医生的综合评估后再具有针对性的使用。
营养支持
常规饮食是肿瘤康复期的主要饮食建议，而口服营养补充（ONS）可作为患者正常饮食以外用来改善营养状况的有益补充，也是继饮食与营养教育后的首选营养支持方式。在肿瘤患者获得完全缓解以后，患者食物应保持多样化，多吃新鲜的蔬果和全谷类食物，摄入充足的鱼、禽、蛋、乳和豆类，减少红肉，限制加工肉类摄入。
对于那些因为疾病因素、治疗因素而导致的早饱、纳差等不适症状的时侯，则建议少量多餐，减少餐时液体摄入，适当实施餐间补充水分等模式进行饮食调整。
运动和心理
肿瘤康复期患者的运动和心理康复是具有着举足轻重作用的措施。这些工作建议在专业人士的指导下选择适合自身机体状态、特点的，具有规律性的身体活动，并遵循循序渐进的原则实施。同时，也需要实施必要的心理问题的心理疗法、心理干预。这些均会对肿瘤患者康复期的营养管理起到积极的作用。
