前列腺增生是中老年性常见的一种男科疾病，很多人往往会因它，刚开始的轻症表现（尿频尿急，尿分叉，尿无力），从而认为这是无关紧要的「小病」，不会威胁生命，忽略对它的治疗。直到病情发展严重时，引起排尿困难、尿*禁失**或尿潴留，甚至引起肾功能损害等，才知道着急。
而它的病机常以：肾虚、血瘀、痰湿为主，多夹兼证，属于虚实错杂。所以临床上，十分注重药物配伍，常以：“补肾益气、活血消癥”的思路来配伍。
治疗前列增生，我常常活用药对，对症用之，二药可敌千军万马。
滋补肝肾、凉血养阴——女贞子、旱莲草
女贞子味甘苦、性凉，归肾肝经。可补肝肾之阴，清虚热。善于阴虚内热导致的一系列病症。旱莲草味甘、酸，性寒；也归肝肾经；具有滋补肝肾之阴、凉血止血的功效；尤宜于阴虚血热之出血症。
二药相伍，则为二至丸，益肝肾之阴而不滋腻，又凉血止血而不留瘀，乃凉血养阴之佳品。
活血消癥——丹参，水蛭，王不留行
丹参，能通行血脉，活血祛瘀，凉血消痈，用治多种血瘀病症，可久服而利人血脉；
水蛭归肝经，咸入血分，善破血通经、逐瘀消炎、消肿。以疗癥瘕积聚之重症；
王不留行，善活血通经，性走而不守，又有利尿通淋之功，入下焦血分、水分，对治疗前列增生瘀阻水道之证尤宜。
三药相伍，水蛭善行通络，丹参善化瘀滞，引诸药深入，以消癥块。又以王不留行长于除水道瘀阻，通利小便，其效更著。
补肾益气——山茱萸，熟地黄，菟丝子
中医讲：“年四十而阴气自半也”，也就是男子在40以后，肾脏就开始走衰败之路。所以常以“补肾益气”为基本思路。
山茱萸，善于滋补肝肾之阴，又能涩精缩尿，补肾益精。况且其性温而不燥，补而不腻。
熟地黄，善益精填髓、补血滋阴，其补阴平和而不伤阳；菟丝子，不燥不腻，善能补益肾阴、肾阳，为平补阴阳之品。
三药合用，即是借用右归丸之思路，以熟地黄、山茱萸为核心配菟丝子调补肾气，阴阳并补，从阴中求阳。
回顾一则医案，杨先生，58岁。主诉前列腺增生6年有余。
现尿频尿黄，尿道灼热，疼痛不适，且排尿不畅。伴有腰膝酸软，咽干舌燥，盗汗，疲乏，夜寐不佳等。观其舌脉象，发现舌红苔薄，脉弦。
辩证：肾阴不足，下焦瘀热
治法：滋阴凉血活血，利尿通淋。
拟方：生地、丹皮、丹参、赤芍、制鳖甲、红花、桃仁、王不留行、地龙、太子参、黄芪、怀牛膝
初诊予7剂后，自述好转，尿畅，精神渐振。但排尿仍有疼痛不适感，且次数尤多。于是守方调整：加紫草、炒枳壳，让其续服7剂。7剂后反馈：症情基本稳定，前后调治月余，已无明显不适，后随访未再复发。
这位患者就是典型的肾阴虚为本，痰湿瘀血为标。所以调理上需滋肾养阴，清利下焦瘀热为法。
方中①制鳖甲、生地、丹皮、丹参、赤芍——滋阴凉血活血为主，一滋肾阴，一清下焦瘀热，肾阴得复，瘀热得清；
②红花、桃仁——活血化瘀。
③王不留行、怀牛膝、地龙——利尿通淋
④太子参、黄芪——益气
⑤炒枳壳——行气，气行则血行，又有收缩括约肌之功。
⑥紫草苦寒疏利，凉血活血，泻火伐阳；