患者男性，50岁，头皮屑多10余年，如雪花样，刚洗完头，头发一干又出现了，不慎烦恼，严重影响生活，平素容易累，疲劳，容易汗出，大便不成形，舌淡苔白脉滑；
西医诊断：头癣；
中医诊断：头风白屑；
本病考虑脾胃虚寒夹湿，中药给以健脾益气利湿；中药方剂：半夏泻心汤+补中益气丸加减，月余，无明显头皮屑，大便成形；随访两个月，未复发。
体会：患者脾胃功能失常，脾胃升清降浊紊乱，清阳不升，浊阴不降，故头皮屑多；通俗的说：“升清”，实际是在饮食物消化运输过程中将其有用的精微物质，用不同的方式保留于体内，以供人体各部分活动的需要。“降浊”，实际是指在饮食消化输布过程中将其无用的“糟粕”、“废物”用不同的方式，通过不同的途径排出于体外。头皮屑也是人体的一种排泄物，
本病例给大家提供一个治疗头皮屑多的思路，可从脾胃开始治疗。
医学小常识：
头皮屑是人体头部表皮细胞新陈代谢的产物，是头部表皮角质化过程；
生理性头屑是皮肤、头皮、表皮细胞新陈代谢产生的产物，通常看不到明显的脱屑。病理性头皮屑是上皮细胞过度增生，引起的临床上一系列的疾病。生理性头皮屑一般以小于0.02mm的细小颗粒脱落，人眼是观察不到；病理性头皮屑是头皮异常病变时才会出现的白色或灰色鳞屑，由真菌感染引起，这种鳞屑颗粒较大。
本人福建省人民医院中医师，专注中医，做中医的守望者； 关注本人公众号，及时了解中医健康知识和病例分享