专家简介：张海涛，内分泌科主任，副主任医师，副教授。湖南省医学会糖尿病教育与管理委员会常务委员，湖南省慢病防控协会糖尿病专业委员会委员，曾在中南大学湘雅二医院,北京协和医院进修和学习。
专业特长：糖尿病及其慢性并发症，肥胖症，骨质疏松症，甲状腺疾病，脑垂体疾病的诊治。
今年50岁的罗女士，近半年来，月经不规律，还老觉得身体不自觉的发热，偶尔感觉从胸部向颈部和面部上涌的热潮。
一向睡眠很好的她，最近也开始断断续续地失眠了，还出现了心悸、头晕、烦躁的症状。罗女士自根据自己的症状在网上查询了一下，觉得可能是到了更年期，扛一扛就过去了，便未引起重视。
谁知道罗女士症状越来越重，而且逐渐出现心跳加快、体重减轻约5Kg，大便3-4次/天。因为有点担心，近日罗女士来到湖南省第二人民医院内分泌科就诊，行相关检查后诊断：甲亢。
随着年龄的增长，中年女性（(45～55岁)都会迎来卵巢功能的逐渐减退或丧失，进入围绝经期（绝经前、绝经期和绝经后），亦称更年期。在此阶段由于雌激素水平的下降，往往会出现以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症状，常表现为月经紊乱，潮热、易怒、焦虑、头晕、心悸等症状。当出现这些症状时，人们常常会把责任归咎于更年期，然而事实真的是那么简单吗？当身体出现以下症状，千万要警惕，可能是甲亢悄悄找上了门。
一、 什么是甲亢？
甲亢（甲状腺功能亢进症），是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而导致身体代谢活动加快、神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征，多见于青年及中年女性。
二、 甲亢的临床表现
甲亢的临床表现包括：多食，消瘦，易激惹、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、手抖、体重减轻、粗脖子、大便次数增多及月经周期改变和延长，由于早期阶段的临床表现与围绝经期相似，常容易混淆。
伴发症状：1.突眼、大多数甲亢患者有不同程度的眼部症状2、周期性瘫痪及肌无力3、甲亢性心脏病：心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动（早搏）或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。
4、妊娠期甲亢出现妊娠剧吐5、女性出现月经紊乱，男性出现勃起功能障碍等。
三、甲亢与围绝经期的临床症状鉴别要点：
四、 得了甲亢要做哪些检查?
1. 甲状腺功能检测：总甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素2. 甲状腺自身抗体检测3. 血常规、肝功能4. 碘131摄碘率5. 甲状腺放射性核素扫描6. 甲状腺彩超。
五、 甲亢的治疗方法有哪些？
1． 药物治疗：常用的药物：丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲疏咪唑（MMI）。
2． 碘131治疗：通过i131摄入后甲状腺组织释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，从而减少甲状腺中能产生的抗体的淋巴细胞达到治疗效果。哺乳期及妊娠期女性禁用，具体剂量的把握需要医生的指导下严格的执行。
3． 手术治疗：切除甲状腺峡部及80%-90%的双侧甲状腺叶来达到治疗目的。
4． 饮食治疗：忌碘饮食，高蛋白，保证热量供给，忌咖啡、浓茶、辛辣食物等。
目前，经过医生的系统诊治后，罗女士症状逐渐好转。在这里也提醒广大女性朋友，由于社会压力及生理激素的双重压制下，中年女性往往会在不知不觉就会被甲亢盯上。如果出现以上症状，请勿盲目推断，应及时就诊。
供稿：内分泌科 张海涛
编辑：石荣
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