你知道低血压也会引起中风吗？

你知道长期低血压可能导致痴呆吗？

你知道低血压可能增加想自杀的想法吗？

因为高血压对心脑血管的严重影响，一直以来我们都严防血压升高，却常常忽略低血压对人体的威胁。

低血压增加患痴呆和中风的风险

美国学者对11709人随访25年发现，与健康中年人相比，体位性低血压患者发生痴呆和缺血性卒中的风险较高。体位性低血压患者在20年内出现认知功能下降的比例较大。

低血压可能增加自杀观念风险

韩国首尔国立大学的一项研究发现，低血压可能增加自杀观念风险。在超1万名成年人中，收缩压<100 mmHg者的自杀观念风险高于血压正常者。研究者认为我们低估了低血压对精神心理健康的潜在不利影响。

餐后低血压增加死亡率

一项研究显示，老年人发生餐后低血压且收缩压降至<120mmHg，全因死亡率增加69%。

较低的血压可以减轻心脑血管的负担，降低发生心脑血管疾病的风险，但当血压低于正常值时，会导致心、脑、肾和其他脏器的血液灌注不足，引起机体组织缺氧和营养物质不足，可能造成永久性的损伤。

另外，低血压患者可发生精神不集中、头晕等症状，容易造成跌倒等意外伤害。

所以说血压不是越低越好，尤其是中老年人，要特别注意下面这几种特殊的低血压。

一、体位性低血压

体位性低血压是指患者从躺着到坐着、蹲着到站着这种体位改变时，出现头晕、乏力、心慌甚至昏蒙、晕倒等情况。 发生体位性低血压的老年人，心绞痛、心肌梗死、脑卒中和死亡的风险均显著增加。即使是没有明显症状的体位性低血压，也会导致老年人认知功能受损、活动减少或情绪波动。

二、餐后低血压

餐后低血压指餐后2小时内收缩压较餐前下降≥20mmHg，或餐前收缩压≥100mmHg，而餐后<90mmHg，或餐后血压未下降到上述标准，但出现餐后心脑缺血症状，如头晕、乏力、视物模糊、嗜睡、晕厥、跌倒等。餐后低血压在我国的发生率为59.3%，住院老年患者中国达61.6%~74.7%

高血压患者更易发生餐后低血压，且餐前血压越高的患者，餐后低血压的发生率越高，血压下降幅度越大。老年人发生餐后低血压会增加全因死亡率。

三、季节性低血压

夏季外界气温较高，机体为保持恒定体温，增加散热，体表的毛细血管舒张，比较容易出现季节性低血压。可伴有头痛、头晕、胸闷、气短等症状。

四、药物导致低血压

一些药物的使用也会引起低血压，常见药物包括降压药、利尿剂、三环抗抑郁药、吩噻嗪类药物等。

低血压要不要治？怎么治？

低血压的治疗取决于引起低血压的原因，疾病引起的低血压应治疗原发疾病，贫血、营养不良、焦虑或失眠等导致的低血压，若没有症状或器官受损去除诱因即可转好。

● 餐后低血压 可以通过少食多餐，减少碳水化合物摄入，餐后做低强度运动缓解。自主神经系统功能障碍的患者可以用饮水疗法，餐前饮水350～480mL可使餐后血压下降幅度减少20mmHg，并有效减少症状的发生。但严重心力衰竭及终末期肾病患者慎重。

● 体位性低血压 在站立时动作要缓慢，站立前先做轻微的四肢活动；睡醒后几分钟再坐起，随后在床边坐1～3min，逐渐过渡到站立位。尽可能减少长时间卧床；避免洗澡水过热或洗澡时间过长。

体位性低血压引起症状时，应尽快蹲、坐或躺下，有助于维持血压及脑灌注。坚持适当的体育锻炼，不要过度劳累和长时间站立，睡眠时采用头部抬高的卧姿也可能具有短期疗效。

● 夏季温度升高导致的低血压 通过补充水分、改变环境温度或者湿毛巾擦拭皮肤等可以缓解。

● 药物导致的低血压 应该及时找专业医生调整药物或剂量，尤其是同时服用多种药物的患者。如果以上非药物治疗效果不好，或者低血压情况较严重的患者，应及时到医院就诊。中老年人应该做好血压监测，适当增加体育锻炼、平衡膳食，避免吸烟饮酒等不良生活习惯，控制高血压的同时也要严防低血压！