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一、医院欠费的患者，谁来买单？
今天看到一位医生在网上发出了一个问题引起了我的思考：医院欠费的患者，谁来买单？作者是一位三甲医院的医生，说很多医院规定了各科室追缴各自科室的患者费用，年底盘点前追不回来医药费则将欠费平摊到各科室医护人员。
帖子下有一个医生的回答排名第一：说他刚参加工作不久的时候相信自己的病人会及时补缴欠费所以在住院期间没怎么催促，结果到年底了有三位患者依旧没缴清费用，经多次电话联系后其中一位患者拖到最后一天不情不愿地来缴了费，而其他的两位不仅不缴费更直接将他拉黑了。而当初出院时明明还对他千恩万谢，说他态度好等，最终两人的欠费扣到了他的身上，使得他几个月白干，并且对社会产生了怀疑。
置顶帖
无独有偶，帖子下面也有人跟帖说他在医院工作的对象也出现同样的事：患者趁人不备欠费跑了，导致他对象最多一次扣了3000多块钱。
二、表面原因和深层原因
看到此我除了谴责那两位不诚信的患者外，也有点为医生叫屈。从患者的角度，不补缴费用的原因或许是因为经济困难，或许是搬家距离远了不方便，我也不想恶意揣测别人。除了一阵心凉，稍作歇息后我突然意识到这似乎不是一件小事：
正是因为这样极个别不守诚信的患者使得医院出台了先缴费再做手术这样“冷漠”的规定，并加剧了整个社会的医疗运行成本。
我们常常指责医院没人性，在面对生死时刻的黄金时间不予以施救，非要等到患者家属缴费后才开始。而医院何尝不想这样，毕竟天天被人骂不人道也是不好受的，可患者一旦被入诊和第二个案例一样趁人不备跑路了，他的欠费，谁来买单？医院可是受害者，患者又找不到，只能压到科室医护人员身上了，毕竟是直接负责人。有人可能会说，国家不能先行垫付吗，先救人再说，这样的结果是很多人会让国家先行垫付，然后自己再慢慢还钱给国家，会极大加重国家的负担。此外，如果国家一旦出台这项政策，更多人会更加不注重身体，拿身体开玩笑使劲造，反正有国家兜底，再次加剧国家负担。
不用怕
三、影响
当社会诚信度高，大家都信守承诺后期及时补缴费用，大家都能享受到先救人后补费的福利政策，可一旦这种诚信被破坏，医院为了减小医药损失风险和避免后续追缴费用的时间成本只能出台“先缴费后治病”的规定，医护人员为了不扣工资也只能催促患者尽快缴费。
患者需要凑钱缴费耽误了最佳治疗时间，医院本能马上用得上的资源不得不闲置浪费，无形中加大了整个社会的医疗成本。更糟糕的是，有的患者因临时凑不够钱而放弃治疗最终导致死亡，而他原本可以先享受治疗，年底前补足费用就可以的。
这样的结果令人惋惜，可这到底是谁错了？医院错了吗，医院也委屈，我提供服务你付我钱，总不能我提供服务还亏损吧；患者期待先治病后补费、人命优先的请求也合情合理；唯一错的就是那些不诚信躲避欠费的人，他们自己一时得利却让整个社会付出代价。正是因为他们的不诚信导致医院出台先缴费再做手术这样“冷漠”的规定，提高了整个社会的医院入诊成本，加剧整个社会医疗的运行成本。这或许才是这个冷冰冰规定的根本原因。一场不诚信导致的蝴蝶效应。
现在我来回答下开始的那个问题：医院欠费的患者，谁来买单？看似是医院为他们买了单，实则全社会为他们的不诚信买了单。
借贷
同样的逻辑下，熟人间借贷困局也是这个原因。正是因为少部分人的不守诚信，才导致当下熟人朋友间借钱越来越难。当人人都守信用，借钱时的时间成本会很少；当社会上老赖越来越多，考虑风险都会谨慎借贷，会加大整个社会的借贷成本。当老赖的人一时得利，却会让整个社会的借贷成本变高，那些真正需要钱的人会越来越难借到钱。 同样的，最近几年的老人“扶不扶”问题，诬陷者一个人得利，最终买单的都是整个社会。
四、解决措施
关于先救人还是先缴费的问题，整个社会需要惩治的是那些极个别不诚信的人。当然涉及的方方面面比较多，国家也在帮我们*局破**。近几年卫健委规定了医院必须“先救人”，也确实在着手帮我们解决这个问题，相信国家下一步会出台具体的措施来保障老百姓的需求，或者将医疗和征信系统联合，或者改革医疗系统，我们一起期待！
医疗改革