胃造瘘日常护理视频 (留置胃造瘘管的护理)

在生活中,胃造瘘越来越常见,为什么要留置胃造瘘呢?什么是胃造瘘呢?留置了胃造瘘又该怎么护理呢?以下为您详细解答!

什么是胃造瘘?

经皮内窥镜胃造瘘术( percutaneousendoscopic gastrostomy,PEG)是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者的生活质量的一种手术。

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什么人适合胃造瘘?

1、需长期进行胃肠减压者,如胰腺炎、肠梗阻的病人。

2、胃肠功能良好、不能经口进食、需要行肠内营养支持的病人。

什么人禁忌胃造瘘?

1、有大量腹水的病人。

2、一些凝血功能障碍的病人。

3、前腹壁广泛的疤痕、黏连或者有肠黏连的病人。

4、幽门肠梗阻的病人。

胃造瘘的优点

1、胃造瘘术植入管路可供长期使用,经济、实用、减轻病人痛苦程度、降低病人误吸的危险。

2、维护了病人的良好形象,方便省事,患者在家期间家属也可进行皮肤护理。

置管期间会出现哪些并发症?

胃肠道反应 反流,腹胀,腹泻,恶心,呕吐,消化不良,便秘等。

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管道的不良反应 脱出,堵塞,扭曲,打折等。

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局部皮肤反应 病人会出现红肿胀痛,有波动感,发热等。

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置管期间该怎么护理呢?

(一)肠内营养的护理

1、输注营养液时:摇高床头防止反流和误吸的发生。

2、预防便秘:使用含纤维素的营养液,如将蔬菜水果打成汁,同时增加水分的摄入。

3、预防腹胀、腹泻、营养液温度应接近体温;避免 输注速度过快、温度过低,防止营养液污染。

(二)造瘘口皮肤的护理

1、前七天每天使用 碘伏消毒伤口,并用纱布覆盖。周围皮肤长好后,可用开叉纱布覆盖定期换药。

2、伤口若有红肿发热压痛或外漏,请立即告知医师。

(三)管道的护理

1、选择 颗粒小、少渣的营养液,各类蔬菜水果榨汁后需用纱布过滤,并定时冲洗导管。

2、在给患者配置家庭匀浆膳时要用 打碎机打成糊状,然后放水调至合适的稀稠度

3、喂药时 药片要硏碎溶解后注入,每次喂食后用温开水30-50ml进行前后冲管

4、 妥善固定,切勿扯拉胃造瘘,胃造瘘管若被扯出,勿将造瘘管插回,请立即至医院处理。

(四)清洁口腔

1、因患者不能由口进食,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,口腔的自洁作用减弱或消失,因此需用生理盐水棉球或硼砂稀释液进行 口腔护理。保持漱口刷牙的好习惯。

健康宣教

1、休息及翻身之前要将管路 合理放置,动作轻柔,避免对管路的牵拉。

2、外露的卡子每日采取由 近至远或由远至近的方法进行固定,长期卡在一处易导致管路断裂。

3、选择新鲜高营养温度适宜的 流质或半流质食物,以患者 易消化 为主,避免油腻、过冷、过热、过硬的食物。

4、灌注用物保持清洁干净。

5、灌注的速度、量、温度要适宜, 灌注前后用温开水冲洗造瘘管每次注入食物后应坐起30 min 以免造成食物反流至胃造瘘管阻塞。