我治疗过不少*疮痤**的患者，有一些患者挺好治疗的，基本上开一两副清热解毒的药，脸就恢复了。但是也有一些患者症状非常顽固，吃上药一两个月效果都不是很明显。更有时候越用清热解毒的药，痘痘发得越厉害——明明看他满脸通红有脓点，怎么用这些药就没效呢？
直到有一天，我深入学习了《中医痰病学》，以痰湿作为切入点考虑以后，才提升了治疗*疮痤**的疗效，但仍然不敢说每次治疗都有效。
*疮痤**是什么？
痘痘，又叫*疮痤**，就是人体皮脂分泌过剩，堵塞了皮脂腺导管，然后继发了细菌的感染，引起的一种炎症反应。
因为导管堵塞，皮脂排出障碍，形成了角质栓，也就是粉刺，这里聚集了大量的*疮痤**丙酸杆菌，繁殖造成炎症，局部还有红肿热痛。
好发的部位一般在面部，上背部和胸部，这些皮损*疮痤**有些是开放性的，有些是闭合性的，闭合性的就是大的*疮痤**，比较难治疗，里面可能还有脓包。
为什么会得*疮痤**？
进入青春期以后，人体内雄激素特别是睾酮的水平上升，刺激了皮脂的发育，产生了大量的皮脂。也就是说雄激素是个源头。也不知道解释得是不是足够正确，因为我是个中医，我的西医基础很一般。解释这些问题我只能从中医角度来解释，西医我不懂，讲了就会贻笑大方。
雄激素高我不知道是什么原因造成的，但是有一种原因是合成雄激素的原料增加了，刺激了雄激素的上升。原料有可能就是饱和脂肪酸、胆固醇这类东西。这些也许就是我们平时饮食里面吃进去的油炸、煎炸或油腻的食物。可能就是油性太高的这类食物，恰好就是中医说的肥甘厚味。饮食不合适造成的，比较典型的就是川菜和火锅了。
长痘的原因，主要就是以下几个方面。
首先，就是上面说的过食肥甘厚味。
其次，一些人乱吃补品造成的。
有些人吃了补品之后，干扰了体内的内分泌水平，这些补品刺激了内分泌的性腺。雄激素分泌的主要器官，女性是卵巢，男性是*丸睾**。什么药物会刺激人们分泌雄激素呢？就是鹿茸、阿胶、人参、海狗肾、海马之类的。当人们补肾阳补过头了，上火了，然后就患了*疮痤**。
最后，外界环境空气湿度非常大。空气湿度大的时候，身体往外分泌汗液不是很顺畅，体内往外散热不是很好，毛孔皮脂腺导管容易堵塞。
从中医的角度看，过食肥甘厚味，过食温补药物，外界环境潮湿，都可能是造成*疮痤**的原因。
针对*疮痤**，咋办呢？可愁死我了
对于反反复复发作的痘痘，我们主要得控制好嘴巴，饮食清淡，但是已经造成的损伤，不是忌口就能把它去掉，要配合药物治疗才能解决。
患*疮痤**的最主要的原因还是饮食造成的，我再结合痰湿理论分析 一下。
我曾写过一篇《我的痰湿观》的文章，在里面讲到了肥甘厚味生痰的东西，这些东西会壅塞中焦，让脾胃失于运化，产生了很多痰湿，痰湿需要往外排，皮肤是最大的排泄器官，所以痰湿就会走到皮肤里。
当痰湿走到皮肤里面，痰湿郁久了会发热，发热往上走，把湿带到上面去了，然后脸上，上背部和上胸部都可能长*疮痤**——湿和热在上面，湿郁浓缩了就变成痰。从经络上讲，阳明主面，足阳明胃经经过面部大部分地界，也是*疮痤**的好发部位。
很多人总是吃快餐，快餐里面的油大多是老油。从西医的角度看，这种东西不好代谢，它们沉积在你的皮肤里。所谓的快餐脸或外卖脸都 是因为吃快餐吃外卖吃多了，造成的脸上油脂分泌多或长*疮痤**。从中医 的角度看，它就是过食肥甘厚味造成的。
你只要尽量在家吃饭，做得干净，调味料少点，垃圾就不会积蓄那么多，皮肤就会稍微光滑一点。
除了肥甘厚味和补品会让人产生湿热外，瓜果或生冷的食物也会让人产生痰湿。它们是抑制肠胃阳气的，肠胃运动被抑制后，就会产生痰湿，随后也是会化热。
另外就是不随便吃补品，平时保持饮食清淡就行了。吃那些乱七八糟的东西，吃进去容易，排出来难。
为什么越吃凉性的药越长*疮痤**？
凉性的药能清热解毒，但是它不能祛湿，没办法弄走湿，即便它能弄走湿，它除了凉到了*疮痤**，也会凉到肠胃。也就说，凉性的药会把肠胃的功能抑制了。
一旦胃肠道被抑制就会产生很多湿，也郁很多热，又会往上走，这不就加重症状了吗？我们无论何时，都要保护脾胃，不要让它的功能被抑制被削弱。
所以，我调脸上的痘痘，是从脾胃调，从化痰调。
范大夫，你说了等于没说
我常说，药物不能和疾病直接对接，因为中间有个人，但有时候还是能总结出来一定的规律性，有*疮痤**的人，体内有痰湿的可能性非常大，刚好有个清痰湿的药——保和丸 （请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方） 。
脾胃的问题造成了痰湿，然后脸上长了痘痘。所以，治疗*疮痤**的方法就是先把痰湿去掉，这样才能做到釜底抽薪。下面没有痰湿上面就没有火。
保和丸不能完全治本，但是它能先把痰湿刮掉。先让保和丸刮掉痰湿，我们再因人而异地恢复脾胃的功能，这才是治本。
清完之后用健脾药物恢复脾胃功能，我常用的是六君子汤。
另外还要恢复脾胃的气机，让它该升的升，该降的降——用平胃散恢复肠道的蠕动，让患者放屁、大便快一点。
治疗痰湿造成的*疮痤**，平胃散合并二陈汤是一个基础方。二陈汤能够化痰，再加点*党**参、白术，就包含了四君子汤、六君子汤在方子里， 它健脾化痰又理气。痰停在那里是因为气先停在那里，气动起来了湿也就化了。
在平胃散合并二陈汤的基础上，经过加减化裁就成了二陈汤加平胃散加六君子汤的方子，这种组方有健脾、化湿、化痰的作用，再配点保和丸消积。这样一来，整个脾胃功能就动起来了，垃圾就慢慢分解了。
如果患者热证很明显，脸通红，化脓很厉害，就需要稍加点清热解毒的药，这个比例就因人而异——有些人需要偏重健脾胃，有些人需要偏重清热解毒，有些人需要偏重化痰。每个人侧重点不一样，什么时候该用，什么地方少用，什么地方多用，都要由医生来判断。
还是说了等于没说
我只是告诉大家，痘痘此起彼伏，最重要的就是做到忌口，病从口入。这个忌口不是指不吃什么东西，也不是指要吃什么药，就是粗茶淡饭，在家里做饭吃，养一养脾胃。
年轻人比较容易生*疮痤**，中老年人生*疮痤**的比较少，大概就是因为中老年人饮食相对比较讲究比较精致，照顾自己的肠胃，难消化的都不吃了，不像年轻人什么都吃。
补充一条个人经验供同行参考
在临床中，有些女士并不是找我来治疗*疮痤**的——她们来找我治疗妇科炎症，比如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎之类的疾病。
我在治疗过程中发现，她们的妇科炎症好了后，脸上也变光滑了。
我并不知道这些疾病和*疮痤**之间有什么相关性，但我就一直这么留意着——有些患者以盆腔有炎症的主诉来找我，我就会留意她们有没有长*疮痤**。然后，我发现这两个病症之间确实有很大的关联性。
后来，遇到有*疮痤**的患者，我加上了一些常用的治疗妇科炎症的药物，这个*疮痤**就慢慢消失了。然后这就变成我治疗*疮痤**的常规手段。*疮痤**治好以后肯定是要调补气血的，还要健脾，还要补肾，还要忌口。把这几点做好， 这个*疮痤**就没那么容易复发了。
本文选自《做自己的中医》
著：范怨武