服药效果不理想的情况在临床上时有发生，但这并不能代表患者就无药可救了，因为导致这种情况发生的原因有很多，大家应该找到原因并积极解决，而不是放弃治疗。
肾病患者服药后病情没有好转甚至加重，原因可能有以下几个：
1.治疗方案不当
有些肾病发展得比较快，有些发展得比较慢；有些患者处于疾病早期，病情容易控制，有些患者到了中晚期，治疗起来就比较困难；有些患者有其他合并症或者并发症，病情就会比其他患者进展得快一些……总之，很多因素都可能导致病情进展。
所以我们强调要 定期复查。 因为初次的治疗方案只能针对当时的情况制定，但 病情是不断在变化的， 如果一直延续之前的治疗方案，就可能出现药不对症的情况，只有定期复查，根据病情变化及时调整治疗方案，才能保证治疗效果。
此外，也会存在一些 误诊、漏诊， 或者 用药不当 的情况，这就需要患者朋友及时发现， 一旦出现药物疗效不理想的情况，应该及时就诊，请医生重新评估病情。
2.药物引起的不良反应
很多药物都可能会引起不良反应，尤其是激素类药物，可能会增加感染的风险，但这并不代表肾病的病情恶化了，而且也 不能因此而自行停药，否则可能会使肾病快速恶化， 引起的后果要比药物不良反应严重多了。
3.病情快速恶化
有些难治型的肾病，比如 膜增生性肾病、安卡相关性肾病、新月体肾炎、中晚期糖尿病肾病 等，疾病的进展速度很快，而且容易出现并发症。
虽然用药后可能病情仍控制得不是很理想，但还是要遵医嘱用药， 不能停药，否则病情会进展得更快。
4.病情好转的迹象
有些伴有高血压的肾病患者，之前习惯了高血压的状态，用药后血压恢复了正常，反而不适应这种正常血压的状态，会出现头晕、乏力等症状，就认为是病情加重了。
事实上，这正是病情好转的迹象， 经过一段时间的适应，这种不适症状就会消失， 病情也会趋于平稳。
由此可见，服药后病情没有好转甚至加重，有可能是好事，也有可能是坏事，但坏事也可能是好事，它正是在提醒我们可能需要及时看医生，重新评估疾病的情况，及时调整用药。总之， 一旦出现了用药效果不理想的情况，大家应该及时就医， 而不是对治疗失去信心，甚至放弃治疗。