开栏语：

人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将定期推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！医学指导：广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷

何羿婷教授门诊常常有不少"强直"新病友惊恐疑惑地来咨询："医生，我患上了强直，是不是以后一定会导致残疾瘫痪？"

面对这个问题，先听听情况不一的"强直"患友怎么说：

患友A："我是五年前发病的，及时去医院治疗了，五年来坚持服用中西药治疗及功能锻炼，病情控制的还可以，也没有复发。"

患友B："何教授，我六年前确诊为强直，这几年断断续续的吃药，时疼时不疼的，现在是腰背痛，颈椎也痛，腰直不起来，脖子动不了。"

为什么差异这么大呢？接下来为你揭晓！

“强直”发病早期，无菌性炎症侵蚀患者的关节部位（以骶髂关节多见），导致关节充血肿胀，此时患者只会觉得关节肿胀疼痛，少有关节活动受限。

但如果"强直"病情发展到严重程度，无菌性炎症反复刺激患者的关节部位，关节内骨质和软组织遭到侵蚀破坏，关节与关节之间的间隙逐渐变窄甚至是消失，关节与关节融合起来，连成一片，这样就会影响到关节的正常功能活动，从而导致脊柱强直、残疾的情况出现。

"强直"会致残，但也并非是100%。有文献报道：我国"强直"患者中男性约50%最终会出现脊柱的强直、驼背或直背，5%-10%的患者最终发展成严重残疾。女性仅有少数最终发展成严重残疾。

何羿婷教授门诊上，有的"强直"患者发病数十年病情也未有太大进展，看起来和正常人一样；有的"强直"患者则是初次发病后病情持续发展，迅速恶化，短则三五年，长则十年之内就出现严重的活动不便，甚至是发展到要靠轮椅、拐杖出行的地步。

特别是一些患者发病早期未能及时发现病情、及时治疗的患者，随着身体逐渐被损害，出现残疾情况。

什么样的"强直"患友更容易出现残疾情况？

1.发病年龄小，病程时间较久。青少年时期发病的"强直"患友后期更容易出现残疾情况。

2.存在"强直"家族史的患友较单独发病的患友更容易出现残疾情况。

3."强直"发病后病情发展速度较快，很可能在发病后短期内就出现残疾情况。另外，"强直"发病后反复次数越多，"强直"导致残疾的风险系数越大。

4.发病后未能及时有效治疗的强直患友。

5.长期不运动比定期运动的"强直"患者更容易出现致残的情况。

那么，"强直"患友应当注意些什么呢？

"强直"最终是否会致残与患者自身病情症状、身体素质、发病初期受累关节、病情发展情况有关，更与患者对待疾病的态度以及对病情采取的治疗措施有关。

所以，早发现、早治疗可以有效控制病情发展，防止"强直"病情快速恶化，降低致残率。

最后，提醒各位患友，坚持运动锻炼十分重要，合理的运动可以帮助改善关节活动度，防止关节退化，因此，强直性脊柱炎到后期不一定会导致残疾，但需积极有效治疗。

（供稿：周颖燕、陈嘉杰）

专家介绍

【何羿婷】

医学博士，主任医师，教授，博士生导师，全国名老中医焦树德教授学术继承人，广东省中医院名中医，广东省中医药学会风湿与关节康复专业委员会主任委员。擅长：中医药及中西医结合防治风湿免疫系统疾病，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。出诊时间：周一下午、周四下午（广东省中医院大德路总院），周三上午（康美中医馆（猎德馆））

【潘 峰】

副主任中医师，博士。出生中医世家，国医大师朱良春教授学术继承人。广东省中医药学会风湿与关节康复专业委员会常务委员。广州市医学会风湿病学会委员。擅长：擅长以虫类药治疗类风湿关节炎、痛风、干燥综合症等各类风湿专科疾病，疗效显著。出诊时间：周一全天，周四全天，周五全天（广东省中医院大德路总院），周二全天（广东省中医院芳村医院内科门诊），周三全天（广东省中医院罗冲围门诊部）

【何晓红】

副主任医师，硕士，广东省中医药学会风湿病专委会常务委员。擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、骨关节炎、银屑病关节炎等风湿免疫病的中西医结合治疗。应诊：周一上午（广东省中医院大德路总院），周三下午（广东省中医院大学城医院）

【徐侦雄】

主治医师，硕士。擅 长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风等风湿免疫病的中西医结合治疗。

【周颖燕】

住院医师，医学博士，博士后，广东省中医药学会风湿病专委会青年委员。擅长：中西医结合诊治强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征、血管炎等多种风湿免疫病。应诊：周四上午（广东省中医院大学城医院）

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（以上图片来源于网络）