随着3月份的到来，我们医院的门诊量也不断增多，接下来的话我会给大家分析近期门诊的病例，方便大家更加直观的了解中医，对症下药
病例1 A女士 体貌：体中，面色灰暗
初诊时间：2021.0301
现病史：面部*疮痤**加重3个月，两颊部集中，色暗红，后背、胸口红色*疮痤**，月经常后期一周，经色暗，本次月经过期两周未至，无明显不适。平素畏寒肢冷，易咽痒咳嗽，常胸闷气短，痛经，困倦乏力，倒夜班眠差，舌尖红有瘀点，脉弦细。
首先我们要明白面部*疮痤**是什么原因引起的
中医把*疮痤**分为肺经风热、脾胃湿热、痰瘀互结，还有冲任不调这四种证型。
肺经风热型主要是整个脸两颊和前额有粉刺，
脾胃湿热型就是粉刺上面有红色丘疹，还有脓疱。
痰瘀互结型就形成了结节囊肿，
冲任不调型主要是指一些女性*疮痤**患者，月经前粉刺、炎性丘疹增多或加重，随着月经结束，症状减轻。
诊断：
该患主诉为*疮痤**，从两方面考虑：
其一，面色黯黄、怕冷、困倦乏力、月经后期、脉细，这都提示脾肾阳虚，阳虚之后一般来说湿气会比较重，所以舌苔会厚腻；
其二，脉弦、胸闷气短、易咽痒咳嗽，肝气郁结，肝郁化火易引起血分郁热，所以舌尖红有瘀点、前胸后背都有*疮痤**，治宜疏肝理气、化瘀，但是该患同时有阳气不足的问题，肝气的疏解需要阳气的通达，阳气不足，肝也疏达不了。因此，整体就是温阳、疏肝化瘀、解热这样的一个思路。
处方：柴胡10 黄芩10 紫菀10 *党**参15 炙甘草6 川芎6 白芍15 白术15 茯苓15 泽泻15 干姜10 厚朴10 苏子8 黄连6 赤芍8 桃仁8 黑附子10 龙骨20 丹参10 生地15
我是中医医生刘剑鑫，关注我，多一个朋友，健康多一分保障。