肺炎球菌 是世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等侵袭性和非侵袭性感染的重要病原体。肺炎球菌常寄生在人的鼻咽部，约有40%-70%的人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成肺炎。
接种肺炎疫苗是有效的特异性预防措施，具有极佳的卫生经济学价值。 目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类，23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）和13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）
1、13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗两者有什么区别？
简单来说， 13价肺炎疫苗能预防13种，23价肺炎疫苗能预防23种。23价肺炎疫苗是多糖疫苗，而13价肺炎疫苗是多糖结合疫苗，两者生产工艺不同，效果也大不同。
2、肺炎疫苗怎么选？
23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）：
由于两岁内儿童免疫系统发育不成熟，远不如成人那么“警觉”，多糖疫苗的效果并不理想。23价肺炎疫苗虽涵盖了更多的血清型，但只能用于2岁以上的孩子接种，且不能诱导产生免疫记忆。 （更适合成人）
13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13)：
能够有效刺激婴幼儿的免疫系统，产生足够的保护性抗体，并具有免疫记忆。 （更适合儿童）
4、哪些人群推荐接种23价肺炎链球菌疫苗？
用于 2岁及以上肺炎球菌感染风险增加的人群 ,尤其是以下重点人群:
1、 老年人
2、 免疫功能正常,但患有慢性疾病者
3、 免疫功能低下者, 如脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金氏病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合征和器官移植者
4、 无症状艾滋病毒感染者和艾滋病患者
5、 脑脊液漏患者
6、特殊人群 :在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中的密集居住者或工作人员(如长期住院的老年人、福利机构人员等)
5、肺炎疫苗的免疫程序是？
23价肺炎疫苗： 通常 只接种1剂 ，仅推荐功能性/解剖性无脾和免疫抑制等特定高危人群复种，只复种1剂，与前1剂至少间隔5年。
13价肺炎多糖结合疫苗： 适用于6周龄至5岁（6周岁生日前）婴幼儿和儿童。国产13价肺炎疫苗的接种年龄段比进口13价肺炎疫苗更宽泛，可覆盖更多年龄段的婴幼儿和儿童。
6、肺炎疫苗其他事项？
（一）接种禁忌
对疫苗中任一活性成分或辅料成分过敏者禁用。具体参照相应企业的疫苗说明书。
（二）注意事项
1、中度或重症的急性疾病，无论是否发热，接种疫苗应谨慎，可推迟到康复后再接种。
2、疫苗不能保证所有受种者都不会罹患肺炎球菌性疾病，免疫效果存在个体差异。正在进行免疫抑制治疗的患者或有免疫功能障碍者，可能无法达到预期的血清抗体应答。
（三）特殊人群接种。
老年人疫苗接种后4-7年的抗体滴度降至疫苗接种前的基线水平，建议间隔5年复种。无脾患者和严重免疫抑制患者复种疫苗的间隔应缩短。
（四）同时接种。
1、在获得同时接种数据之前，与新冠病毒疫苗的接种间隔至少为14天。
2、肺炎球菌多糖结合疫苗与含白喉、破伤风、百日咳、乙型肝炎、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、C群脑膜炎球菌( 结合疫苗) 、轮状病毒等抗原成分的单价疫苗或联合疫苗同时接种，其免疫原性不会发生明显改变。同时接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗和四价脑膜炎球菌结合疫苗前3-4周接种无细胞百白破疫苗，可能会影响13价肺炎球菌多糖结合疫苗在成人中的免疫应答。
3、23价肺炎球菌多糖疫苗与流感疫苗和带状疱疹疫苗同时接种，免疫原性均不会发生明显改变。
温馨提示：肺炎疫苗目前尚未被列入国家的“免疫规划疫苗”， 自愿自费接种。