冠心病伴有房颤及早搏该吃什么药 (冠心病室性早搏中药配方)

室性早搏是心律失常的一种,通俗来说就是心室提前跳动。除了情绪等生理性因素外,冠心病等心脏疾病也是会导致室性早搏的重要病因之一。室性早搏的临床症状差异很大,从无症状,轻微心悸不适,到晕厥或黑蒙等都有可能,多数表现为心悸。这主要由于早搏后的停顿引起,患者往往感觉到心跳“停了一下”或心脏突然“抽了一下”。冠心病引发室性早搏主要是跟心肌缺血有关系,针对这种情况的治疗,关键的就是要改善心肌供血治疗。这个通常都是采取积极的抗血小板聚集,如使用阿司匹林或氯吡格雷等,还有他汀等调整血脂的药物。如果仍有频发发作就需要进一步抗心律失常治疗了。

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一般来说,室性早搏偶发原则上不用药物。但发作频发或有明显心悸头晕甚至黑蒙就应该治疗了。室早治疗分为一般治疗、药物治疗、导管消融。一般治疗主要是进行生活方式调整,如注意休息,避免刺激性食物或药物,如浓茶、咖啡等等,避免饮酒、熬夜等不良习惯。但经过生活方式改善后仍有症状或发作频繁,就要考虑药物干预了,可选择β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米等。其中β受体阻滞剂是积极推荐的的,不仅能控制早搏,还能缓解心绞痛,改善长期预后等。除西药外,患者也可在医生的指导下服用一些中成药,如参松养心胶囊来治疗,这样联合用药能快速缓解心慌、气短、胸闷、乏力、失眠、多梦等症状。

参松养心胶囊是在汲取传统名方《生脉散》和《定心汤》精华的基础上,研发的纯中药制剂。方中清*药火**与温热药巧妙配伍,清*药火**(黄连、丹参、赤芍)治疗快速性心律失常;温热药(人参、山茱萸、桑寄生)治疗缓慢性心律失常;参松养心胶囊双向调节,快慢兼治心律失常,安全性好。

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《2020室性心律失常中国专家共识》对参松养心胶囊治疗室早做了积极推荐,指出:“对于未合并或合并结构性心脏病的症状性室早患者,可考虑参松养心胶囊治疗”。这一推荐是基于多项大型临床研究结果。循证研究证实,参松养心胶囊可有效降低室早次数、改善患者症状,无论患者是否合并结构性心脏病。针对心衰患者,参松养心胶囊在减少室早发生的同时,一定程度上也可以改善患者的心功能。而对于窦性心动过缓合并室早的患者,参松养心胶囊不仅可以减少室早数量,还能提高窦性心动过缓的心率。基于其良好的临床疗效,以参松养心胶囊相关研究作为重要组成部分的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目获得年度国家科技进步一等奖。

当然,冠心病伴室性早搏的患者在接受积极的药物治疗后早搏仍比较多或者治疗无效,则建议必要时可考虑进行射频消融治疗。其指征是:24小时动态监控发现室性早搏超过1万;早搏症状很明显,必要时当早搏在5000以上也可以考虑导管消融治疗。

因此,得了冠心病伴室性早搏不可怕,一定放松心态,积极配合,在医生的指导下坚持治疗,最终战胜病魔!