肩周炎又称肩凝症，五十肩，是好发于50岁左右中老年人的肩关节疾患。一般来说，肩周炎有一定的自愈倾向，并称在半年到一两年之间，但我在临床上强力推荐患者在疾病早期就积极治疗，不要轻视它。因为即使有部分患者在发病一两年后症状自行改善，但是在这个过程中，患者肩关节活动受限，而且要忍受疼痛，将严重影响生活。本病的误诊率比较高，病人甚至一些医生把肩关节疼痛、活动受限诊断为肩周炎。实际上肩周炎的诊断需要精确。
肩周炎的诊断要点
1.肩周微有疼痛，1~2周后疼痛逐渐加重，肩部酸痛夜间有，其明显肩关节外展外旋活动受限。
2.体格检查肩部肿胀可不明显，肩前、后君可有压痛变成炸褶，可见肩臂肌肉萎缩，尤其是以三角肌最为明显，肩外展实验阳性，严重的患者外展、外旋、后伸等各个方向功能活动均受到严重的限制。
3.X线检查，不一定能有阳性发现。有时可以见到冈上肌腱钙化或大结节处有密度增高的阴影。
从中医的角度认识肩周炎。
从中医的角度来说，五十岁的人肝肾亏虚，气血不足，筋肉失于濡养，加上外伤劳损，风寒湿邪侵袭肩部引发本病。属于“肩痹”范畴。痹，痛也，不通也。《黄帝内经·痹论》：痹…风寒湿三气杂至，合而为痹。点明了痹症是由于风寒湿三种外邪侵袭人体发病的。所以在治疗上，都不能忽略这三种邪气。
在临床实际治疗中，以手法治疗为主，配合药物理疗和练功等治疗是解决肩周炎常用的办法。
手法治疗肩周炎时，主要是用滚法螺法拿捏法作用于肩周肌肉，避免*力暴**，尽可能的松解肌腱的粘连，促进功能恢复。
内服中药，主要以补气血，益肝肾，温经络，祛风湿为主，如独活寄生汤或三痹汤。当然，选择什么样的方药是在中医的辩证体系下，详细评估患者的情况以后再制定的。患者不要自行去配药。至于外用药，急性期疼痛可选择活血散瘀膏，肩关节活动障碍、怕冷，可选用海桐皮汤热敷熏洗。我们在住院部也经常使用热奄包给患肩热敷，疗效颇佳。
最后，物理治疗也是医院常用的方法。比如超短波、磁疗、蜡疗、光疗、热疗等，这些都是减轻疼痛，促进恢复的措施。练功活动是恢复过程中不可缺少的步骤。在疾病早期，肩关节疼痛和肌肉痉挛会促使患者不敢活动，此时可以做外展、上举等功能活动。锻炼必须量力而行，循序渐进，持之以恒。
总之，希望患有肩周炎的朋友能够有耐心。积极配合治疗。更多详情，请关注我，后续我会发布一些具体的那肩关节的实例。