最近有个国产医疗电视剧《青年医生》开播，讲的是急诊室医生的故事。这让我想到了当年把我看得热血沸腾的美剧《急诊室的故事》，看完那个之后我高考报志愿几乎都要报医学院了，后来我爸以我手太笨为由把我拦住了，现在想想还是很庆幸的，我手真的笨。
虽然我对急诊室很向往，但直到认识呆福后我才搞清楚急诊室和门诊、病房之间的关系。我剖腹产住院的时候，会有几个白大褂来问我的情况，他们也不自我介绍，我就分不太清，最后也不知道自己到底归哪个医生管。据我所知，像我一样看一次病住一次院还迷迷糊糊的人有很多，这篇文章就介绍一下，让大家对医院和医生的配置有个初步的了解。
王呆福：
在讲医院结构之前，给大家介绍一下医院里医生级别的构成，或者说医生的成长过程。（这段跟患者关系不大，不感兴趣的可以跳过斜体字直接看后面）
医学院校毕业进入医院工作后，首先要在医院轮转一年，各个科室都体验一下，打打杂跑跑腿，也可以算作实习医生。这期间是不能独立行医的，但遇上科里人手不够时，也可以帮忙做点简单的医疗工作。
轮转一年后，医生就可以考执业医师资格证了，考过之后就是住院医师，正式上岗，可以独立行医了。
医师做满5年，可以评中级职称，评上就是主治医师。
主治满5年，可以评副高级职称，在非教学医院称为副主任医师，在教学医院称为副教授。
副高满5年，可以评正高级职称，在非教学医院称为主任医师，在教学医院称为教授。
当然，评职称不是说满5年自动晋级的，5年只是一个时间上的硬性条件，真要评副高、正高，还需要其他的条件，比如发文章的数量等。
当上正高后，在专业上的晋升之路就到头了。如果对行政有兴趣，可以进一步成为科主任、业务副院长；如果对学术有兴趣，可以去评选院士。
所以，综上所述，你在医院里看到的医生主要分这么几类：实习医生、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。此外，大一点的三甲医院会有各地前来的进修医生，这些进修医生在当地医院大多都是主治以上，有些都是副高了，不过在进修医院一般都当作主治用。
接下来就介绍一下医院的主要结构。
住院部
住院部包括病房和手术室。病房是医生最主要的工作场所。到了病房，医生又被分为一二三线。（不感兴趣的可以跳过斜体字直接看后面）
一线医生又叫管床医生，一般是住院医师，为啥叫“住院”？顾名思义，就是住在医院不能走，所以一线医生就是在病房时间最长、与病人接触最多的医生。一线医生最主要的工作就是给病人办住院、一天至少一次查房、给病人换药、手术前跟家属做术前谈话、手术时一般是帮忙开皮牵引的二助、术后写病历、给病人办出院。一线医生会轮流值班，一天24小时不能离开科里，到了晚上，全组的病人都归值班一线医生管，大事小情都喊他。
二线医生一般是主治医师，手底下一般有三四个一线医生。二线医生一般的工作是至少两天查一次房，手术时一般是一助，遇到简单的手术还可以主刀。二线医生也轮流值班，也要24小时在科里，但晚上只在急诊需要会诊时，或者科里的病人出了大问题时，才会把他们喊醒，所以睡整觉的概率还是比较大的。
三线医生一般是副主任和主任医师，他们会带一个主诊组，组里有两三个二线医生，形成一个金字塔结构。三线医生都是科里的大牛，主要任务就是做手术的主刀。晚上他们也没有值班一说，能回家住，但如果病人出现了二线医生控制不了的情况，也得爬起来赶回医院。
所以，一个患者住院后，一般会由一二三线三个医生负责，天天打交道的是年轻的一线医生，时不常会看到的稳重些的是二线医生，偶尔牛哄哄带着一票人进来挨个问情况的就是三线了。
门诊
各科医生在住院部工作之外，每周会有几次到门诊楼出门诊。住院部是不能随便进出的，外面的病人想见到医生，只有通过门诊。大医院一般只有主治以上级别的医生能出门诊，小医院只要有职业资格都能出诊。副主任以上的是专家门诊，以下是普通门诊。门诊后如果医生认为病人有必要住院，就会开住院单收治病人。
急诊
很多人以为，急诊和门诊一样，都是各科医生轮着出的，其实不然。医院有专门的急诊科，科里的医生也是专门的急诊医生。现在大学里有了急诊专业，但很多急诊医生都是医院在新来轮转的实习医生里跨专业招来的。急诊科的医生等级和责任与其他科类似，只不过每个等级医生值夜班的强度都要大很多。
急诊医生一个最重要的素质，是迅速判断一个为重患者属于哪个科管，然后通知到相应的科室。这个科室的值班二线医生会马上赶到急诊室会诊，抢救病人并判断是否需要收治到科里。
以上的这些介绍，在我看来都是最基础不过的事实，甚至连知识都不是。但边姬告诉我，很多人都在因为搞不清这些事情而困惑。这也让我开始反思，我在跟患者初次见面的时候，如果他不问我也不会自我介绍，第一句话就直奔主题，我自己对患者当然十分了解，但对方完全不认识我，很难对我产生信任，甚至还会觉得我很唐突。但如果我先自报家门，让患者明白他和我的关系，沟通就会顺畅很多。所以以后第一次见患者我都会说：“你好我叫王呆福，是你的一线管床医生。”
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