
脐带脱垂:胎儿随时可能出现生命危险
脐带脱垂,是指孕妇的胎膜破裂,脐带脱出宫颈口。若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%~10%。

脐带的一端连于胎儿脐轮,另一端连于胎盘胎儿面,正常长30-70厘米,是连接胎儿与母体的桥梁,通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。脐带先露或脐带脱垂增加产妇手术产率。其对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断超过7~8min,则胎儿迅速窒息死亡。
脐带脱垂是怎么引起的?
1、异常胎先露
据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发生率更高,每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。

2、胎头浮动
骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,胎膜早破,容易诱发脐带脱垂。
3、脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)
如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者,发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

4、早产或双胎妊娠
后者易发生于第2胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。
5、其他
如胎膜早破、羊水过多。后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。
怎么做能预防脐带脱垂
既然脐带脱垂这么可怕,有什么办法可以预防的吗?有此担心的孕妈妈们要特别做好以下的事情:

(1)特殊情况时要避免过量运动
如果胎位不正或是羊水比较多的情况下,减少运动量。当然,并不是说躺着一动不动,而是说运动量不太大,适量即可。
(2)孕期坚持按时产检
怀孕后,产检一定不能忽视!加强产前保健意识,规律的产检,有利于医生及时了解产妇的情况,发现异常情况。尤其是孕晚期,医生都会坚持一下胎位情况,及时发现并纠正胎儿异常体位。另外,定期产检,产期B超有助于尽早诊断是否存在脐带先露,脐带先露意味着存在脐带脱垂可能。

(3)谨遵医嘱
产检发现异常情况下时,如临产时有异常胎位、胎头浮动者更应卧床休息,一旦破水,严密监测胎心变化,如有异常立刻检查,及时发现是否发生脐带脱垂。总之,谨遵医嘱。
如果孕妈在家破膜,采取措施就是立刻抬高臀部躺下,不要多活动,尤其羊水流的比较多时,可以在屁股下垫个垫子或侧卧位抬高臀部,并及时到医院就诊。
(4)调节身心,保证睡眠,养足精神:
注意孕妇的身心调理,保证充足睡眠,以充足的精力,良好的精神状况迎接婴儿诞生;适量活动 最好在分娩前1~2周开始休息。临产前应有适量的活动,以利于分娩,可以做轻微劳动,到户外散步。少到公共场所如,最好不看惊险电影、电视及小说,减少精神刺激;居室环境及孕妇卫生 居室要保持清洁卫生,空气新鲜、流通;

虽然脐带脱垂很可怕,但毕竟是少数,即使存在高危因素也并不是一定会发生脐带脱垂的情况,所以孕妈妈无需过于担心。只要规律进行产检,遵从医嘱,一定能平安度过整个孕期哦。