中医治疗八法之消法
——中医说文解字之四十四
茂陵多病后，尚爱卓文君。
酒肆人间世，琴台日暮云。
野花留宝靥，蔓草见罗裙。
归凤求凰意，寥寥不复闻。
——杜甫（唐）
三十年前（1994年）曾在成都中医药大学攻读博士，我们学校地址在十二桥路37号，马路对面就是琴台故径。相传为司马相如弹琴处，并与卓文君相遇。后来司马相如弹琴，卓文君卖酒，诗圣杜甫《琴台》一诗曾记载此事。司马相如是西汉盛世汉武帝时期的文学家、杰出的政治家。被称“辞宗”、“赋圣”和“安边功臣”。其自由恋爱的爱情经典，被誉为“世界十大经典爱情之首”。根据他二人的爱情谱得琴曲《凤求凰》流传至今。遗憾的是相如患消渴病（糖尿病），他患有消渴病，与卓文君结亲后，财产丰饶。他担任官职，不曾愿意参与公卿和国家之事，托言有病闲居家中，不羡幕官职爵位。（《史记·司马相如列传》：“常有消渴疾。与卓氏婚,饶于财。其进仕宦，未尝肯与公卿国家之事，称病间居，不慕官爵。”）消渴，是我国古代对糖尿病一类疾病的认识，《内经》有消瘅、肺消、膈消、消中等记载。消渴病对人类健康的危害，以至于西汉举世闻名的大才子司马相如在人生的黄金年龄，因身患此病，不能正常地入朝理政，长期在家休息，实在让人扼腕而叹。
一、消的源流及演变
消，形声字，始见于《说文》小篆。篆文字形从氵（水的变形），肖声。从“氵”是说它的意义同“水”有关。因此“消”从“氵”。“肖”声是说“消”的读音同“肖”相同。肖，表示小。消，篆文=（水，河川）+（肖，小），表示水小。造字本义：枯水期中大河变成的小河。中医称固体食物从撑胃到变成流质的过程为"消"；称流质在肠里被吸收、合成养分的过程为“化 ”。消，从水从肖。小月悄悄。悄悄的宁静，很容易被任何一种响动给打破，一经打破，宁静就消失。小水渐消。很细小的流水，渐渐就会消失，不是被蒸发了，就是被土地给吸收了，总之看不见了。消是削减、减小的意思，表示有形的物体体积的减少，也用于描述无形的物质、能量、时间的减少。消从水字边，原指固体的冰雪体积减小，变成液态的水。消在《内经》中使用广泛，如“脑髓消”、“肌肉消”、“悲则气消”以及“谷消故善饥”。故《说文解字》：“尽也。从水，肖声。”它的意义是“（水）尽也”，段玉裁《说文解字注》“未尽而将尽也”，都是说水没了或快没了。
二、消法的临床运用
消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。消法一般包含了消散与破削两种。此法适用于痞块积聚一类顽固性的病症，或食积、痰饮、水湿壅滞的慢性疾病，以渐消缓散的方法，达到治病的目的。在临症运用上，可分为消坚磨积、消食导滞、消痰化饮、消水散肿四类。1、消坚磨积，这是消散和破削坚硬积块的方法。2、消食导滞，本法适用于因饮用太过，脾胃不运，消化机能呆滞等所导玫的嗳腐吞酸、脘腹胀满、恶食倦怠等症状。3、消痰化饮，本法适用于因脾胃气弱，水饮不消，以致凝聚生痰，积于上脘，感觉有如杯盘状的积聚物的病症。4、消水散肿，本法适用于水气外溢、肢肿腹满、大便塘泻、小便不利既不汗又不下的病症。除了上述症候外，虫积、内外痈疡等，也可以用消去法来疗。使用消法要注意，与下法区别应用；治宜缓图，难以速效；常与补法等结合运用。
让我们一起欣赏，司马相如为卓文君所作名赋吧！
《凤求凰》：“有一美人兮，见之不忘。一日不见兮，思之如狂。凤飞翱翔兮，四海求凰。无奈佳人兮，不在东墙。将琴代语兮，聊写衷肠。何时见许兮，慰我彷徨。愿言配德兮，携手相将。不得於飞兮，使我沦亡。凤兮凤兮归故乡，遨游四海求其凰。时未遇兮无所将，何悟今兮升斯堂！有艳淑女在闺房，室迩人遐毒我肠。何缘交颈为鸳鸯，胡颉颃兮共翱翔！凰兮凰兮从我栖，得托孳尾永为妃。交情通意心和谐，中夜相从知者谁？双翼俱起翻高飞，无感我思使余悲。”
许建阳
于学苑1098
2024.1.22
