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患者胡某某，主因间断腹泻、腹痛3年余，加重7小时于2018年8月8日入住我院内四科，入院后完善相关检查提示：肝内胆管扩张，肝内胆管结石，脾大；十二指肠乳头区占位性病变并考虑合并胆道低位梗阻 ；腹腔积液。肿瘤标志物示糖类抗原125(CA125)48.40U/mL; 糖类抗原19-9(CA19-9)1113.02U/mL等， 于2018年8月13日15:30安排我院多学科会诊，经会诊后讨论该患者病情复杂，需进一步明确诊断以便下一步治疗，所以于2018年8月13日向唐山市人民医院医疗集团申请远程多学科会诊。
2018年8月15日16:00，唐山市人民医院医疗集团多学科会诊中心采用“互联网+医疗”模式为该患者实施远程多学科会诊。
参加本次远程多学科会诊的专家有：唐山市人民医院胃肠外科主任刘远挺、影像科主任李晓阳、病理科主任袁文琪、放化二科副主任张立新、消化科副主任医师贾昭、肝胆外科副主任医师李磊及我院内四科刘雅峰主任、外五科马向民主任、病理科负责人马宁，管床医师李克楠。
首先由我院内四科刘雅峰主任介绍了患者病情及影像、病理、基础检验等情况，之后唐山市人民医院医疗集团几位专家就病理、影像及相关情况进行进一步确认沟通，几位专家分别给予了一些检查诊治意见，经过50分钟的沟通讨论，最后由刘远挺主任就唐山市人民医院医疗集团各位专家的意见综合给予诊治建议：
诊断：
1， 患者胰头占位性病变，诊断明确，结合CA199异常增高，考虑为胰头部恶性肿瘤；
2， 患者合并肝硬化、脾大、轻度腹水；
3， CT提示门静脉、脾静脉、肠系膜上动静脉未受侵且周围无明显肿大淋巴结。
治疗：
1， 考虑可行胰十二指肠切除术；
2， 术后需有效控制肝硬化腹水。
我院内四科刘雅峰主任、外五科马向民主任，会诊结束后将会诊专家意见及时反馈给病人家属，家属同意转往唐山市人民医院进行手术治疗。肿瘤中心于2018年8月14日17:15与唐山市人民医院患者服务中心张艳梅主任联系转诊适宜，患者与2018年8月15日上午由唐山市人民医院患者服务中心亲自为患者办理住院手续，按“绿色通道”安排患者入住肝胆科，解决了家属的后顾之忧。
多学科联合会诊（MDT），是近几年兴起的新型诊疗模式,这种形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案，起着明诊断、定方向、细方案，在肿瘤患者治疗方面起着重要作用，为患者进一步诊断及治疗赢得宝贵时间。
玉田县中医医院内四科简介
玉田县中医医院内四科是一家集中医中药、放疗、化疗、微创介入治疗与分子靶向治疗为一体的肿瘤多学科综合治疗单位。
现开设病床76张，专职从事肿瘤预防和/或治疗的在岗人员25人，其中硕士2人，本科学历15人，副高级职称2人，中级职称8人，初级职称2人。
科室特色治疗
①现开展了肿瘤的放射治疗
肿瘤中心与北京*013院医**等合作开展了各种肿瘤肿瘤根治及姑息手术。
②现开展了肿瘤病人近距离放疗---- CT引导下放射性粒子植入
③能熟练进行肺癌等疾患的无痛气管镜检查，肺泡灌洗、肺穿刺、
气道支架植入。
④能进行肝癌的TACE等手术
⑤开展了体腔热灌注，减少了胸腹水的产生。
⑥开展了深部热疗，抑制肿瘤生长，缓解疼痛。
⑦开展了毫米波治疗，提高免疫力
⑧运用中医辨证进行中医治疗如穴位贴敷、电子灸、湿敷、耳穴压豆、中药直肠滴入等。
玉田县中医医院外五科简介
我科组建于2017年，现有医师3名，其中副主任医师1名，主治医师2名；护士5人，主管护师2人，护师3人。现开设固定床位21张。我科拥有国内先进技术及国内先进的医疗设备：奥林巴斯高清胸腔镜、腹腔镜，超声刀，数台多参数监护仪及中心监护系统。
科室特色诊疗
一、胸外科利用胸腔镜微创治疗肺大泡、纵膈肿瘤、肺癌等。
二、腹腔镜治疗腹股沟疝、胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎、肝囊肿等，其中腹腔镜微创治疗腹股沟疝位于我县领先地位。
三、对于甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌等肿瘤治疗有丰富的临床经验。
四、我科与北京安贞医院胸外科长期协作，在肺癌的诊治方面在县内处于领先水平。
玉田县中医院惠民政策
一、2018年度城镇职工医保住院治疗起付线200元，第二次住院起付线100元，第三次住院0起付线，每次均比其他同级医院降低300元。
二、城乡居民医保（原农合及城镇居民医保）住院治疗起付线也是200元，比其他同级医院降低500元。
三、跨省异地医保住院直接结算（与国家对接签约的医院方可直接结算）。
享受此待遇的还包括：丰润、遵化、迁安、迁西、滦县、乐亭、路南、路北、高新、开平、古冶、丰南、曹妃甸、南堡经济开发区、汉沽等地的患者。
