上一篇我们讲了乙型肝炎的母乳喂养，这篇继续讲讲其他传染性疾病的母乳喂养问题。
丙型肝炎：
1、血清抗丙型肝炎（HCV）抗体阳性即为感染丙肝，但90%以上为慢性感染。进一步查HCV-RNA，阳性为目前感染；持续（2-3年）阴性为既往感染。
丙型肝炎抗病毒治疗期间不能怀孕，对胎儿存在严重影响。
2、抗HCV阳性、HCV-RNA阴性的既往感染者通常不发生母婴传播。
3、HCV母婴传播与分娩方式或喂养方式无关。
4、HCV感染母乳中存在病毒，但母乳喂养不增加感染风险。
5、鼓励母乳喂养，但如果乳头损伤，伴有出血则避免哺乳。
甲肝、戊肝：
1、均为消化道传播的肝炎，分娩期已经恢复正常的，母乳喂养不引起母婴传播。
2、分娩前或哺乳期发生的，乳汁中可以检测到病毒。但引起母婴传播的可能性很低。
人类免疫缺陷病毒（HIV）：
1、母乳喂养能导致 HIV 母婴传播。
2、HIV感染子代风险：完全人工喂养时最低、纯母乳喂养居中、混合喂养最高。
3、HIV感染，孕期需要抗病毒治疗，推荐剖宫产分娩， 子代出生后也需要抗病毒治疗。
4、无论孕期是否抗病毒治疗，均推荐完全人工喂养。避免母乳喂养，严禁混合喂养。
巨细胞病毒（CMV）：
1、分为潜伏性感染和活动性感染，诊断需要检查血清CMV-IgM、IgG抗体。
2、IgG阳性率很高（95%以上），大部分产后1-6周乳汁CMV-DNA阳性。
3、母乳喂养存在感染婴儿风险，但对足月儿仅导致隐性感染，不引起发病，也不影响生长发育，因此鼓励母乳喂养。
4、早产儿是否影响尚无明确研究结果，鼓励母乳喂养，但推荐乳汁消毒。
单纯疱疹病毒（HSV）：
1、乳房无疱疹可哺乳，避免婴儿接触到疱疹部位。
2、乳房有疱疹，不能直接哺乳，或将乳汁消毒后哺乳。
下一期我会讲讲梅毒、结核以及疫苗和乳汁消毒的相关内容，敬请期待！
