消化道异物是小儿消化系统疾病较为常见的急症，咸阳彩虹医院消化内镜室每年接诊内镜下消化道异物取出手术量达300余例。仅春节期间就发生十几起。这一数据后面折射出多少故事。如何做到预防，让娃娃们免受痛苦。2月26日一大早，记者走近咸阳彩虹医院去了解这一事情背后的故事。
大意！花生壳呛入气管险酿大祸
2月23日，才11个月的乾县小月月（化名）来到咸阳彩虹医院。孩子不断伴有咳嗽，在当地社区医院治疗均没有发现异常。
当日，妈妈带着月月来到彩虹医院呼吸二科门诊。呼吸二科副主任、主治医师张亚乐和医院重症医学科主治医师史斐娟根据患者描述，首先拍胸片后发现有纵膈移位，做CT查看。从CT显示的图像上发现，在小月月左侧下方支气管里有异物，管腔变窄。而月月妈妈贾女士回忆，孩子大年初一大人吃花生的时候，孩子有抓的动作，把花生壳咬碎了，当时在孩子嘴里也没有发现异物，所以就没有在意。当检查结果显示有异物，月月妈妈才想起来有这么回事。确定了气管里花生壳的位置后，张亚乐和史斐娟通过支气管镜，在月月全麻状态下，手术不到10分钟，用异物钳将这小半颗花生壳取了出来。术后月月的咳嗽、憋喘等症状顿时好转。
医生利用世界上最先进的设备支气管镜将卡在气管内的花生壳取出，及时救了孩子一命，提起“鬼门关”前走的这一遭，月月一家人仍心有余悸。2月26日，月月已经出院回家。临走医生嘱咐要加强对孩子的日常护理，一个月后进行复查。而月月妈妈更是感激不尽。
好险！一整颗西瓜子呛进娃娃主气管
一名3岁4个月的小女孩吃西瓜子的时候，将一整颗西瓜子不慎掉进了气管，卡到主气管道里。病程达四十多天，孩子咳嗽逐渐加剧，呼吸也慢慢很喘，不流畅。在当地医院贴药、口服药都没有疗效。
孩子家长感觉不妙，2月25日一大早，将孩子送到咸阳市彩虹医院就诊。经过CT检查，医生发现孩子主支气管有异物，是一整颗瓜子，必须尽快将异物取出。情况比较危急，医院呼吸二科副主任、主治医师张亚乐和医院重症医学科主治医师史斐娟当日下午就经过支气管镜将卡在主气管内的整颗西瓜子成功取出。
据介绍，咸阳彩虹医院是全市唯一引进目前世界上最先进小儿胃肠镜的医院，该胃肠镜适合于0-14岁的小儿。该院也在咸阳地区率先开展小儿无痛胃肠镜技术。在普通胃肠的基础上配以新型的*醉药麻**物给予静脉注射，让患儿在短暂的睡眠状态下安全地进行检查和治疗，全程患儿无意识、无痛苦、无不适；观察更清楚、更准确、更快捷。
可怕！电池、大图针等让孩子误吞
小儿消化科主治医师张明波谈到常见异物，吞入异物后的表现时说，真是五花八门，无奇不有。70~75%的上消化通异物容易滞留在食（(以食管入口处最为常见)，其次为胃和十二指肠，6月龄到6岁之间为儿童消化道异物的高发年龄，大多为健康儿童，多由误吞引起，吞入的异物常见为：硬币、果核、小玩具、铁钉、首饰、纽扣、动物骨头，磁铁、电池或大块食物等。甚至很多意想不到的小物件都可以吞进去。
大多数异物患儿无症状。若出现症状一般包括：吞咽困难、呕吐、流涎、拒食，其他症状包括腹痛、呕血，咽喉部疼痛，若压迫气管可出现呼吸困难。如果有发热、反复呼吸道感染或肺炎，说明异物可能损伤消化道引起穿孔。
提醒！气管吸入异物急救办法请牢记
咸阳彩虹医院呼吸二科副主任、主治医师张亚乐说，气管异物很凶险，能送到医院动手术的，算是不严重的。“有些孩子气管吸入异物后，等不及急救车过来，几分钟之内就死亡了。在那几分钟内，家人懂得正确的急救非常关键。
1岁以上儿童 气管吸入异物这样救
先询问是否有异物阻塞，再采用急救法。
病人取立位或坐位，救护者站或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部，同时让患者弯腰头部前倾。
救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。
用另一只手抓牢握拳的手，向上向内快速拉压冲击病人腹部。
反复快速拉压冲击，直到异物从气道内排出来。
误吞异物后，不要吃不要喝，马上去医院
咸阳彩明虹医院主治医师张明波、史斐娟说,如果家长遇到孩子误吞异物，未发生呛咳，呼吸困难等窒息缺氧表现，先不必过分紧张，无须想方设法的催吐或导泻，应立即停止进饮食，尽快到就近医院进行专业就诊，以免耽误治疗，出现严重并发症。
有些家长以为食道卡住东西，可用食物吞咽来带下去，这种做法是错的，只会加重异物对食道的损伤。再次强调，食道异物阻塞后，应该不吃不喝，尽量减少吞咽动作。
预防消化道异物的发生是关健，消化道异物怎样预防?
第一，孩子必须有大人看护：进食时保持安静，切勿逗笑及训斥孩子；进食时勿看电视；进食时速度易慢，玩耍及哭闹时切勿进食，防上误咽及空息。
第二，高危物品的存放与保管：纽扣、小铁钉、跳棋、五子棋、缝衣服针等尖锐物品应放到盒子统一收好，并放到小孩不易接触到的地方:
儿童玩具的选择与管理：尽量选择一体合成的玩具；对于组合玩具，游戏完毕应清点数量。较小的物件不要给孩子玩要。如：硬币、纽扣、弹球、电池等: 衣物的选择，尽量给孩子选择简单、不带饰品的衣物。
第三，加强宣教：学龄期儿童有一定思维能力和意识， 告诉他们误服异物给人体带来的危客，帮助孩子改掉不良习惯。告诉孩子，误吞异物后，一定及时大胆告诉家长，不能隐瞒情况耽误治疗。
孩子是我们的未来，是我们的希望。家长们可要精心管好自己的孩子，让娃娃们健康快乐的成长！(郭 彦)
