河南日报 王俊霞
食管癌是人类常见的恶性肿瘤，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据统计，全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国每年约有15万余人死于食管癌，占据世界食管癌死亡人数的绝大部分。我国以太行山地区、秦岭东部地区、大别山区、四川北部地区、闽南和广东潮汕地区、苏北地区为高发区。
面对如此高发的食管癌，小编特别采访了我国建院最早的食管癌防治基地——安阳市肿瘤医院，现将9月7日在河南日报刊登上的整篇报道整理呈现，以备您看病之需。
开创精准医疗新模式 引领肿瘤治疗新风向
2016年9月3日—4日，对于安阳肿瘤医院来说，注定是载入史册的两天。
这两天，由安阳肿瘤医院主办的“中国·安阳食管癌太行论坛”在安阳成功举办。我国肿瘤诊治方面的权威——山东省肿瘤医院院长、中国工程院院士于金明、郑州大学第一附属医院、中国工程院院士杨胜利和国内外有着深厚学术功底与丰富临床经验的放射治疗顶级专家、学者等650余人齐聚安阳，以“精准放射治疗”为主题，以精准治疗背景下的食管癌放射治疗为议题，交流食管癌放射治疗方面的新思路、新方法，开创了我国食管癌治疗的新篇章，必将进一步提升我国食管癌诊治水平，造福更多食管癌患者。
一场高质量高水平高规格的学术盛宴
中国·安阳食管癌太行论坛，专家济济，备受关注。
据悉，自2004年起，安阳肿瘤医院已经连续成功举办了四届“安阳食管癌国际论坛”，先后邀请到中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院、山东省肿瘤医院，及美国MD安德森癌症中心、梅奥诊所、霍普金斯大学、杜克大学、斯坦福大学癌症研究所以及日本国立肿瘤医院等国际国内顶尖癌症研究中心的专家学者参加论坛交流和手术演示，充分展示了该院在食管癌诊疗技术方面的水平与实力。今年是第五届“安阳食管癌国际论坛”，为更好的突出食管癌论坛特色，结合太行山为我国食管癌高发区的特点，进一步提升本论坛在国内外的学术影响，从今年开始该论坛正式被命名为“中国﹒安阳食管癌太行论坛”，今年的主题是“精准放射治疗”，同时今后每年将根据国内外食管癌诊疗新进展选定不同的专题进行研讨。
必须说，这是一场高水平的国际性学术盛宴。说它高水平，首先源于来自国内外肿瘤诊治方面的顶级专家——山东省肿瘤医院院长、中国工程院院士于金明，郑州大学第一附属医院、中国工程院院士杨胜利，安阳肿瘤医院院长徐瑞平任大会主席；美国杜克大学教授Duan Jun，台湾亚东医院教授熊佩韦，中国医学科学院肿瘤医院教授肖泽芬，河南省食管癌重点开放实验室主任王立东等顶尖医学专家出席论坛并作了精彩演讲。说它高水平，更源于专家们带来的食管癌治疗方面的新思路、新方法。论坛期间，各位专家紧扣现代医学的发展脉搏进行了20余场讲座交流，分享了食管癌放疗领域最新的医学理念和科技成果，开展了广泛、深入的调研。9月3日上午，于金明院士与杨胜利院士分别作了题为“个体化精准放疗进展”与“由大数据到智慧医学”的专题报告；随后，Duan Jun、熊佩韦、肖泽芬、王立东等教授分别围绕食管癌的精准放疗、联合放化疗等基础研究作了精彩演讲。9月4日上午，专家们又结合食管癌现实案例进行了消化道肿瘤病例多学科讨论。
通过此次论坛，瞄准食管癌放疗尖端领域，引领食管癌放疗发展趋势，对全国乃至世界食管癌方面的科学研究以及诊疗水平都将是一个有效的提升和促进。这将成为安阳肿瘤医院提升食管癌诊疗水平的一个固定化、常态化的品牌与模式。
安阳市副市长袁勇表示，这是全国食管癌防治领域最高水平的学术论坛，是对安阳市医疗卫生工作的最大支持，也是对安阳肿瘤医院专业实力的充分肯定，医院不负众望，大力实施科技兴医、人才强院战略，创造出了对食管癌规模治疗优势，在国内享有较高的声誉，相信随着论坛成功举办，食管癌防治工作一定会迈进一个新的更高水平。安阳市委、市政府将一如既往地把提高人民群众健康作为首要发展战略，全力支持卫生计生事业发展，大力支持开展对食管癌等影响人类健康重大疾病的科学研究。
开启精准医学治疗新时代
本次论坛的主题是“精准放射治疗”，与会专家提到频率最高的词汇也是“精准”。
目前，肿瘤的治疗已经进入了综合治疗、精准治疗的新时代，它不是手术、化疗、放疗和中医药治疗等多种治疗方法的简单组合，而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗的集合体，是一个系统的精准的治疗过程，需要手术、放疗和化疗等多学科有效地协作才能顺利完成。
作为此次论坛主办方的安阳肿瘤医院，该院在肿瘤诊治尤其是食管癌的诊疗方面紧跟国内外前沿，不断加强学科建设、应用新技术、引进新设备，特别是今年以来医院围绕专科建设、精细化建设、优质服务提升三大重点锐意创新，使其在食管癌的防治方面走在了全国乃至全世界的前列，这也正是该院能连续五年成功举办食管癌国际论坛的原因所在。该院的放疗中心是河南省最大的肿瘤放射治疗中心之一，拥有新一代TOMO-HD、医科达、瓦里安、陀螺刀、大孔径CT等高精尖设备，可以开展立体定向放射治疗、3D-CRT、IMRT、IGRT、VMAT、TOMO等高精放疗技术。2015年底，该院在全国范围内率先引进了世界上最先进的TOMO-HD（放射螺旋断层系统），成为全国唯一一家引入这台国际最先进放疗设备的地市级医院。TOMO-HD设备的投入使用，让精准放疗由理想成为现实。这也与该院主办的“中国·安阳食管癌太行论坛”的主题不谋而合。
安阳肿瘤医院放疗中心主任郑安平表示，与过去传统的放疗设备相比，TOMO-HD放射治疗系统是集立体定向放射治疗、三维适形调强放疗、影像引导调强放射治疗、剂量引导调强放射治疗于一体，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，可对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。
它的运用非常广泛，几乎适用于所有肿瘤病人，各类肿瘤均可选择。由于该系统的特殊设计和功能，可以治疗头、躯干等位于身体任何部位的肿瘤。在治疗优势上，TOMO-HD不仅对单病灶肿瘤患者进行精确治疗，最重要的是能将病人全身的多个病灶全部一次性照射，达到多病灶的“定点清除”并且精准度比较高，对病灶周围的正常组织影响小。除了治疗范围广和精准度高外，疗效明显也是该设备一个重要的治疗优势。通常情况下，80%的胰腺癌患者无法手术，平均生存期就几个月，但经TOMO-HD等放疗设备的立体定向放疗后，早期胰腺癌患者的生存期达到手术治疗的水平，晚期胰腺癌也减轻了痛苦并提高了疗效。
安阳市肿瘤医院放疗专家团队
引领食管癌治疗风向标
地处太行山南麓的安阳地区，是全球上消化道肿瘤最高发的区域，食管癌常年游走太行山的魔咒千百年来困扰着百姓。
中国的食管癌不同于欧美国家的食管癌，90%以上是鳞癌，发病原因至今尚未完全明确，但是与以下因素具有一定关系：生活习惯，如喜欢吃腌制食品，腌制食品中含有亚硝酰胺，亚硝酰胺在特定条件下转化成强致癌物质，从而导致食管癌；生活环境，如水、土壤中含有致癌物质；最后是遗传易感性。
1972年，在周恩来总理等老一辈国家领导人的亲切关怀下新中国第一个食管癌防治基地——安阳肿瘤医院诞生，四十多年来，该院开拓进取、奋发图强，建成了全国最大规模的胸外科，年收治食管癌病人8000余人次，仅食管癌手术达2500余台，始终引领着食管癌治疗的风向标；被誉为“河南省黄埔军校”的放疗团队也向着精准放疗的目标不断前进，食管癌年放疗达2000余人次，特别是在国内地市级医院唯一投入使用TOMO-HD（放射螺旋断层系统），使河南肿瘤放射治疗跨入精准放疗新时代。
天下大事必作于细，天下难事必作于易。已经拥有如此深厚的背景、拥有相对前沿的技术，下一步该如何来提升自己，才能进一步把食管癌诊治技术做的更精、更强，更好？安阳肿瘤医院在徐瑞平院长的带领下，在孜孜不倦地探索着：搭建平台，每年定期举办食管癌国际论坛，持续提升医院在国内外影响力和知名度外；加快与国内外专家合作交流的步伐，和挪威国立肿瘤医院建立协作关系，与美欧一些大的治疗中心开展学术交流；和中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院、中山大学肿瘤医院等国内一流肿瘤治疗中心建立了长久的技术指导、人员培训、专家会诊等多方面的业务往来，国内一流的放疗专家常常到安阳市放疗中心进行会诊及讲学；依托融入京津冀工作，该院继续加强与北京大学肿瘤医院的交流合作，取长补短、优势互补、共同发展，8月11日，北京大学肿瘤医院教学实践基地正式在该院挂牌成立。
深入开展专科项目——TOMO，2015年11月30日，该院TOMO-HD开机运行，截至目前，接受治疗病人452例其中食管癌患者200例，占医院放疗整体工作量的20%左右。日均治疗患者60余例，在全国处于领先水平。目前，依托TOMO开展的科研工作有全国多中心协作项目“局部进展期胸段食管鳞癌不同剂量（50.4 Gy vs 59.4Gy）不同靶区（选择野vs累及野）同步放化疗多中心Ⅲ期随机临床研究”，安阳市科技攻关项目“TOMO-HD与传统IMRT在胸段食管癌中的剂量学比较、毒性和近期疗效观察”。
尤其值得一提的是，今年7月9日，医院与北京LinkDoc公司正式合作建立中国·安阳太行食管癌大数据中心。“医学的进步不能全凭经验，必须有大数据的支撑，从经验医学、循证医学到现在的精准医学，离开大数据支撑，将无法做到精准化治疗，”采访中，徐瑞平院长告诉记者，下一步，医院计划将其建设成集病历采集、基因检验、临床治疗、生物标本存储、肿瘤随访五位一体的食管癌大数据中心。医院将举全院之力办好此事，为食管癌的早期筛查、诊断和药物研发提供可靠的科学依据，实现食管癌诊治的快速超车。
杨胜利院士对于安阳肿瘤医院建立食管癌大数据中心给予了高度评价：大数据是精准医学的三大支柱之一，有助于更好地为患者提供具有针对性的个性化诊疗服务，应当做好积累和搜集。安阳肿瘤医院的这一远见卓识的做法，使其再次走在了全国的前列。
本文引自河南日报健康工作室微信公众号“健康315”
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