如果你在上海
想为孩子购买一份保障
“沪儿保”必须了解
投保门槛低！
操作既简单又价格实惠！
什么是“沪儿保”？
“沪儿保”有哪些优点？
与“沪惠保”有什么区别？
如果购买了其他商保，理赔会产生冲突吗？
请下滑查看解答
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什么是“沪儿保”？
“沪儿保”医疗险是紧密衔接上海市社会医疗保险的 普惠型补充医疗保险 ，以普惠的价格提供门诊和住院医疗费用、特定高额药品及质子重离子医疗费用保障。
“沪儿保”医疗险对投保人， 不限户籍、既往病也能保能赔 ，只要参加上海市社会医疗保险的参保人，无需另外支付费用，使用 医保个人账户历年余额，即可支付保费参保 。
“沪儿保”有哪些优点？
1、保费日均不到3元：
“沪儿保”根据年龄段不同，将保费分为三档：
1、第一档：0至5周岁对应的保费为880元 （日均约为2.4元） ；
2、第二档：6至12周岁对应的保费为650元 （日均约为1.8元） ；
3、第三档：13至17周岁对应的保费为550元 （日均约为1.5元） 。
2、至高保障800万：
（1）限额200万元的门急诊及住院医疗保险金；
（2）限额200万元的特定疾病门急诊及住院医疗保险金；
（3）限额200万元的恶性肿瘤特定药品费用保险金（包含CAR-T）；
（4）限额200万元的质子重离子治疗保险金。
3、门急诊和小病住院 都可以理赔
4、 医保目录覆盖全： 保障覆盖医保目录内、目录外， 特药、质子重离子等
5、家庭负担小：
✓责任范围内，一年 负担不超过7000元 （非既往症群体）
✓优选全市170家社区医院，年免赔额 300元 ，二级三级医院年免赔额 1000元 （仅限非既往症群体）
✓实现父母 医保卡个账支付（只要父母上海医保个账历年余额大于孩子保费即可）
6、既往症也可投可保： 被保险人在保单生效前如经医生诊断已确诊罹患“沪儿保”指定的严重疾病（具体名单请下滑查看“可保可赔既往症表单”），为既往症人员， 按照既往症人员标准赔付。（详情请看“保险责任表”）
“沪儿保”与“沪惠保” 保险责任有什么不同？
“沪儿保”医疗险 ，是一款专为上海市社保参保人定制的商业普惠报销型补充医疗保险，主要面向0-17周岁的少年儿童，今年是项目首年运行。保障责任包括社保保险范围内门诊和住院医疗费用、社保报销范围外门诊和住院医疗费用、124种特定高额药品费用、CAR-T疗法和质子重离子治疗。参保期为一个月，承保日为所在投保期间销售期满次月一日，有7天等待期，保障期限一年。
“沪惠保” 是根据上海医疗和生活水平，专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险的一款商业医疗保险产品，提升上海市民的健康保障水平。
“ 沪儿保”医疗险和“沪惠保”产品的主要区别：
1、投保年龄方面： “沪惠保”对被保险人投保年龄无限制；“ 沪儿保”医疗险承保要求被保险人年龄为0-17周岁；
2、既往症方面： “ 沪儿保”医疗险与沪惠保一样都是对被保险人的既往症可保可赔付，但赔付责任和赔付比例不同；
3、等待期方面： “ 沪儿保”医疗险除了意外责任外有7天等待期；“沪惠保”无等待期；
4、保险责任方面： “ 沪儿保”医疗险承担包括医保目录内外的责任，包括：门、急诊医疗、住院医疗费用、特定疾病门急诊及住院、恶性肿瘤特定药品费用保险金（包含CAR-T）、质子重离子医疗费用；“沪惠保”承担医保目录外的责任，包括：特定住院自费医疗费用（不包含基本医保的甲类、乙类费用）、国内特定高额药品费用、质子重离子医疗费用、海外特殊药品费用、CAR-T治疗特定药品费用和五款责任；
5、保险金额方面： “ 沪儿保”医疗险按险种设定保险金额，该险种累计保险金额至高800万元及以上不等。“沪惠保”按各项保险责任分别设定保险金额，各类保险责任累计保险金额至高310万元；
6、保险费方面： “ 沪儿保”医疗险根据不同年龄段定价，从550元到880元不等；“沪惠保”不区分年龄性别，统一价格129元；
7、免赔额方面： “ 沪儿保”医疗险采取共付，在常见的门急诊、住院医疗保障，非既往症人群实际需承担金额累计达7000元后，在扣除医保已赔付部分后，按照100%赔付；既往症人群年免赔额仍为医保目录内2万元和医保目录外2万元；“沪惠保”参保人员年度免赔额至高为1.6万元。
可保可赔的既往症有哪些？
有了基本医保和大病保险， 还要购买吗？
一、医保目录内住院医疗费用，经基本医保和大病 报销后仍有保障空白 ，本产品有 很好的补充作用 ，保障年度内因门诊和住院发生的合理医疗费用至高可报销800万。
二、本产品提供124种特定高额药品（含CAR-T）费用保障，还有质子重离子疗法的保障，药品及特定疗法主要适应症为恶性肿瘤，可 进一步解决上海市人员患病尤其是患癌症购药贵、购药难的问题 ，特定高额药品费用至高可报销200万，特定疗法200万。
已购买平安其他的 商业健康保险/医疗保险， 与该保险理赔会有冲突吗？
“沪儿保”医疗险为上海专属，如您已购买其他商业健康保险产品， 仍可购买“沪儿保”医疗险来提高您的保障水平 ：
如您购买的是定额给付型保障，与购买“ 沪儿保”医疗险结合， 定额给付保障提供一次性给付弥补收入损失+ “沪儿保” 医疗险提供医疗费用报销保障 ，可以更安心。
如您购买的是报销型保障，与购买“ 沪儿保”医疗险结合，可进一步提高您的医疗费用保障额度，根据保险补偿原则规定，您投保的其他险种+“ 沪儿保”医疗险， 最高报销总额不得超过您自己负担的总费用 。
如何投保“沪儿保”？
第一步： “随申办市民云”APP的【沪儿保】服务专区。
第二步： 点击右下角按钮“同意协议并参保”，稍后在跳出窗口点击“我已了解”后跳转至参保页面。
第三步： 填写投保人信息、被保险人信息、付款方式等信息后，点击“同意协议并试算参保”。
第四步： 阅读投保须知后，点击“我已认真阅读并同意上述内容”→确认被保险人的健康状况→选择付款方式并支付保费后，即完成了参保。
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