临床中总是会遇到形形色色的各类病人，印象深刻的，总想用笔记录下来，今晚记录的是今天复诊的一位特殊病人。
五十多岁的王大姐，近年一直不停的奔波于各大医院之间，只为搞清一件事情，自己到底是得了什么病。从很小年纪，王大姐就有些听力问题，但是不影响生活，也就没有在意，但是近10余年来，王大姐听力下降得越来越厉害，听别人说话，还要对着口型加以猜测，听力不行，语言表达能力也相应下降，说话也越来越不清晰了，更让王大姐烦恼的是，近七八年来又出现了脑鸣，尤其是躺下来的时候，脑子里嗡嗡的响声更加严重，各家医院进行了各种检查，都没有给出一个明确的病因诊断，尝试了各种治疗方法，除了在我们医院老年病科郭主任开的中药还有些效果外，其他方法都收效甚微，“我到底怎么了？我该怎么办？”沮丧的王大姐来诊时的一句话让笔者有些“压力山大”，“医生，你这里就是我就诊的最后一站了。”
王大姐到底是哪里出了问题呢？头颅、耳内经过多次检查，已排除明显的器质性病变，最大的嫌疑便是颈椎。一张颈椎张口位的x片，让王大姐的病因现出端倪。 寰枕筋膜挛缩综合征 ------这是笔者给王大姐下出的诊断。什么是寰枕筋膜挛缩综合征呢？先来看看寰枕部的局部解剖。
寰枕间隙已严重变窄，环椎后弓与枕骨几乎吻合到了一起。
寰枕筋膜是项筋膜的一部分。项筋膜与项筋膜浅层和深层相续，它的上缘起于上项线下缘，下部附着于寰椎后缘、项韧带及前、中斜角肌、肩胛提肌背膜等处，并与脊筋膜相续。
寰枕筋膜
椎动脉从第六颈椎横突上的椎动脉孔上行，穿过6至2颈椎横突上的椎动脉孔，在寰椎后外两侧绕过寰椎进入颅底，寰椎弓上面有两条椎动脉沟，椎动脉经过此进入颅底。
在正常情况下，枕骨大空的后侧边缘和环椎之间有一个间隙，称之为寰枕间隙，椎动脉在寰椎椎动脉沟里是很宽松的。当寰枕筋膜变性挛缩时，这个间隙就变窄了，椎动脉就会受到挤压，影响大脑供血而引起顽固性头晕，视物模糊等症状，椎动脉受到压迫，局部狭窄，循行的血液就会产生涡流，而出现脑鸣；卡压牵拉刺激到枕大、枕小神经，就会引起顽固性的枕后疼痛。
椎动脉穿行于环枕间隙中
寰枕筋膜也不是孤立存在的，在寰枕筋膜的背侧，还覆盖着斜方肌、头夹肌、头半棘肌、头最长肌、头后大直肌、小直肌、头上斜肌、头下斜肌、项韧带等一干肌肉韧带筋膜等软组织，这些软组织的挛缩性病变，也可导致或加重寰枕间隙的狭窄。
长期以来，寰枕筋膜挛缩综合征这种疾病一直未被人们所认知，因而此病多被误诊，得不到有效治疗。针刀医学创始人朱汉章教授是最早认识该疾病并进行治疗的大家之一，在朱老先生编撰的《针刀医学原理》一书中，该疾病的病因病生理及针刀治疗方法系数收录其中。但是，朱老先生的针刀直接松解寰枕筋膜的方法被很多医学同行所诟病，原因很简单，在生命中枢之上进行针刀操作，风险实在是太大了。笔者恩师易秉瑛教授也参与过《针刀医学原理》一书的编撰，易老师出身于神经外科，深知其中的风险所在，对于该疾病的针刀治疗方式坚决反对收录，但是易老师的意见最终没有被采纳，易老师关于“该疾病如果真要进行针刀操作，只能在三甲医院进行”的意见也没有收录其中。
但是，寰枕筋膜挛缩综合征的病因却是实实在在的摆在那里，我们有没有更安全的方法进行治疗呢？在多年的临床实践中，笔者也一直在探索。从枕后寰枕筋膜背侧各肌肉韧带筋膜等软组织入手，结合手法、药物等综合治疗是笔者最常用的治疗方法。
就王大姐的病证而言，笔者采用的治疗方法就是对项韧带起止点，头后大小直肌、上下斜肌、头半棘肌、头夹肌起止点进行小针刀松解后，再辅以手法和中药，术后第二天，王大姐电话告知，她的听力提高了，能够听到微波炉的声音了，说话也流利了很多，术后三天内，脑鸣基本消失，但第四天又有脑鸣出现，但声音小的很多，今日是术后第六天，王大姐便急不可耐的又来进行针刀的第二次治疗了。
我是威海市中医院针灸八科全科医生宋国政，“中医为主，西为我用”的全科思维，是我们科室的专业理念，“各类针具、手法、中药、艾灸、理疗相结合，身心一体化”的中医综合治疗方法，是我们的主要治疗手段，“急慢性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、痛风、脊柱源性疾病、周围神经卡压综合征、带状疱疹及后遗神经痛、面瘫、三叉神经痛、关节积液、足跟痛、腱鞘炎、网球肘、急慢性软组织损伤”是我们针灸八科的重点十六大病种，“以疗效为先，与中医同行”，我们一直在努力。