Q：本人急性阑尾炎手术一年多了，经常消化不好，肚子里老是有消化的声音，只要吃东西稍微有点凉，或者是干活累点就会拉肚子，身上没劲，有时候吃点拉肚子的药，得好几天才正常。这种情况该怎样治疗和预防？
A：患者接受急性阑尾炎手术后，为了预防或治疗感染，通常需要使用抗生素，这在抑制致病菌的同时，也难以避免伤及肠道中的有益菌，从而导致肠道微生态的紊乱，您所说的“消化不好”“肚子里老是有消化的声音（肠鸣音）”，或与菌群紊乱有关。因此，建议您去医院消化科就诊，以排除罹患其他器质性病变的可能，随后，可以在专科医生指导下服用一些调节肠道微生态的药物，经过一段时间的调理，或可逐渐恢复。
Q：宝宝病毒性腹泻断断续续拉肚子两个月了，孩子瘦了很多，吃了很多药不管用，该怎么办？
A：夏秋季节是病毒性腹泻的高发时段，婴幼儿尤其容易“中招”。相比细菌引起的腹泻，病毒性腹泻并没有完全针对病因的药物，而是要靠患儿自身免疫系统来清除病毒。当然，这并不意味着无药可用，患儿还是应在专科医生指导下使用吸附性止泻药（蒙脱石散等），如果腹泻较重引起水和电解质失衡，还应及时补充。需要特别指出的是，病毒性腹泻患儿在症状完全缓解前，应避免食用乳制品，以免造成症状加重。
Q：最近，肚子疼，上完厕所就没事了，但都是腹泻。一天平均四五次。医生开了补脾益肠丸，昨天晚上开始有便意，但是排便量少。这样没事嘛？
A：从您描述的症状来看，腹泻或由消化道功能紊乱、肠道菌群失调或过敏等因素引起。建议您去医院消化科就诊，明确病因后予以对症治疗。类似于“补脾益肠丸”等中成药，应由专业的中医师经过四诊合参（望闻问切）和八纲辨证（阴阳气血表里虚实）之后再对“证”（非西医所说之“症”）服用，这样才能收到满意的疗效。
Q：肚子胀，隐痛，轻微腹泻，有点恶心反胃，而且全身酸痛有感冒症状，请问是怎么回事？
A：引起腹泻的原因很复杂，既有功能性的（如着凉、胃肠功能紊乱等），也有器质性的（如致病微生物感染、中毒、自身免疫等）。但从您描述的症状看，无法明确诊断，建议您去医院消化科就诊，完善相关检查。
Q：男，60岁，经常出现五更泻，腹泻自己难以控制，症状已半年有余，已吃药治疗，但效果不明显，不知道是什么原因？如果入院治疗，应该挂哪个科？
A：所谓“五更泻”是一个中医学专业词汇，按照中医医学理论，其发生与人体“肝”（不完全等同于西医所说的“肝”）的病变有密切关系。建议您去中医肝病专科就诊，由医生予以对“证”治疗。
■提问收集自读者，答者为上海同济大学附属第十人民医院消化科主任刘占举。