肺结核的“黑历史”，大家都是知道的，许多名人都因为这个病而去世，像大文豪济慈、大音乐家肖邦、鲁迅。肺结核，在西方，曾被称为“白色瘟疫”，而在我国古代，它被称为“痨”。直到现今，肺结核依旧是是一种危害较强的传染性疾病。
在临床上，具有肺结核病史的肺癌患者并不少见，也有肺癌患者会合并患有肺结核。在一项相关肺结核后肺癌患者的报道中，该类患者的2年生存率是45.5%，单纯肺腺癌患者是57.8％。
肺结核可能会诱发肺癌的原因有哪些？
肺结核，主要发病机制是结核杆菌感染，通过呼吸道传播。涉及患肺癌的危险因素，嗯，其实蛮复杂的，我们就先了解几个重点的吧：
1.结核杆菌慢性感染机体后，机体的免疫功能会下降；
2.肺结核会使炎症因子IL-6、TNF等增加，会增加DNA异变的几率；
3.长期的肺结核，会导致肺泡及毛细血管的破坏，形成局部缺氧的状态。机体为了改善组织缺氧，会通过激活VEGF相关通路，促进新生血管生成。而VEGF，在肺癌细胞形成中起重要作用，而且是肺癌靶向药的“重点打击”对象；
4.肺结核的合并症：糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，也是肺癌的危险因素之一。
有什么预防方法吗？
肺癌患者延长中位生存期的关键就在于早发现、早诊断。那么，针对肺结核患者，需要对自己的身体情况更加敏感。出现反复少量咯血、刺激性干咳、与呼吸无关的持续胸痛、迅速增长的胸水这些症状的肺结核患者，需要注意一下。可以做一下肺癌筛查。
再者，治疗肺结核的药物剂量需要严格控制。因为部分抗结核药物的可能会导致肺癌的副作用。因此，有专家推荐，在肺结核治疗（9个月左右）后期，可结合血清T 淋巴细胞亚群检查结果，适当加用免疫调节剂，如白介素Ⅱ、胸腺肽、转移因子等。
还有，服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），能够干扰细胞周期，诱导肿瘤细胞凋亡，同时降低致癌物的激活以及增加对肿瘤细胞的免疫监测功能。国内有研究表明，每天正规服用非甾体类抗炎药的人患肺癌危险性降低28％，特别是选择性COX-2*制剂抑**，如塞来昔布可以明显降低肺癌发生率，约60%。
另外，一般的肺结核尽量避免用激素配合治疗，以免加重机体免疫抑制。
最后，肺结核处于活动期及治疗期的患者，为增强患者体质，增加免疫系统功能，还需注意在平时生活中加强营养支持，如饮食中增加高蛋白、高维生素食物的摄入。
