肝郁气滞引起的冠心病怎么治疗 (肝郁气滞型冠心病用什么中成药)

今天,我想和你大家分享的,是中医治疗冠心病的一则经验。我认为,它对咱老百姓,还是有益的。

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先来看这个故事。

之前有一位女性患者,当时是54岁,是一个公司高管。

当然,做领导的,肯定要操心。她还是女强人,处处不甘人后。

时间长了以后,她就出毛病了:每当因为工作琐事而郁怒、焦急、发愁,甚至劳累的时候,她就会感觉到心前区作痛。

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这个现象久了,她觉得自己应该是有问题了,于是到医院求治。诊断结果,为冠心病。

怎么办?吃药。扩冠药、降脂药、镇静药,吃了无数,效果一般。

就这样,事情拖了六年之久。最后,她的问题日益严重,心痛每日发作好几次,每次发作的时间还比从前延长许多。

而且,除了前胸痛,胁肋、左侧肩膀、后背、手臂等处,也都有屡有痛感。

这么一来,她已经完全无法坚持了,于是投中医治疗。

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刻诊,见患者脉弦,苔薄,舌质暗红有瘀点。

了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见:

柴胡,枳壳,白芍,川芎,甘草,丹参,川楝子,荔枝核(打),玫瑰花,炒远志,夜交藤。

所有这些,水煎服。

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结果,3剂药下去以后,患者自己感觉到心前区疼痛明显改善。上方稍作加减继续投用20多剂。

到最后,患者诸证悉平,不适感完全消失。再检查心电图,已经恢复正常。

这就是医案的基本经过。

这里的学问,其实也是很好理解的。

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你看,这个患者,最初每次发病,都是在情绪紧张、郁怒、焦虑的时候。同时,脉弦。这就给我们一个明确的信息,患者有肝郁的倾向。

肝,主疏泄。肝郁,则气机疏泄失常,形成郁滞。气为血之帅。肝郁气滞,血行受阻,于是形成血瘀。

气滞血瘀,患者的心脏必然受累,于是胸前疼痛。患者舌面有瘀点,舌质暗,这就是气滞血瘀的表现。

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这个时候怎么办?很明确,疏肝行气,加上活血化瘀。你看当时医家用的配伍——

这里头,川芎、丹参、白芍,活血养血。白芍配甘草,还能缓急止痛。

柴胡、枳壳、川楝子、荔枝核、玫瑰花,用于行气疏肝,理气解郁。夜交藤和远志,养心安神。玫瑰花和荔枝核,还有止痛之效。

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你看,这就是基本的用方思路。

其基础,是柴胡、白芍、枳壳、甘草、川芎。这五味药,是柴胡疏肝散的加减应用。

柴胡疏肝散,出自《证治准绳》,基本配伍是陈皮、柴胡、川芎、枳壳、芍药、炙甘草、香附。

它是疏肝解郁、行气止痛的方子,最初治疗肝郁气滞症,表现为胁肋疼痛、胸闷、喜太息、情志抑郁或者易怒,嗳气,腹脘胀满,脉弦。

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它是在四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草)的基础上,加陈皮、川芎、香附而成。

柴胡和枳实,构成疏肝理气的基础。白芍柔肝和肝。陈皮、川芎和香附的加入,则增强了疏肝理气之效。

医案当中,去掉了陈皮和香附,以防过于辛燥伤阴,加上的丹参、川楝子、玫瑰花、荔枝核,以及养心安神之品。

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之所以这样,应该是考虑到川楝子、荔枝核和玫瑰花,有较为明显的行气止痛之效。

总之,在这个医案里,医家抓住患者肝郁气滞,引起心脉闭阻的线索,以柴胡疏肝散做底子,成功解决了问题。

这里头,专业的的一些知识,大家伙可以不去过多在意。关键,是我们还要明白肝和心两脏间的关系。

肝,属木。心,属火。木能生火。故而,肝是母脏,心是子脏。肝木气机郁滞,一定会影响到心,这就是母病及子。可以这么说,肝是发病之由,心是承病之所。

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故而,在日常生活中,相当一部分的冠心病、心绞痛的发作,都和情志有关系。这样的例子,数不胜数。

有的是吵架暴怒之后心脏病发,有的是参加儿女婚礼心脏病发,有的是打麻将打扑克过于紧张而心脏病发。总之,都和情志有关系。

所以说,对于我们养生来说,就务必保持情绪的平稳。剧烈波动的情绪,是对身体气机的伤害。年轻的时候,可能没什么。

到了五六十岁,你看吧,每一次都够你受的,会带来很大的影响。

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所以说,对心脏的养护,要从调肝开始,要从调和心态,改善脾气,稳定情绪和心理做起。咱们得知道,和任何其他事相比,我们自己的这具身体,都是最重要的。

我们自己被气倒了,一切都倒了。

医案里这个验案和验方,还是挺有代表性的。非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用,最好不要盲目尝试。