前列腺炎在泌尿外科五十岁以下男病人中占据了第一位。虽然前列腺炎的患病率很高，但其原因目前仍不能很明确，特别是Ⅲ型前列腺炎，所以相关研究应该以对其诊断并改善病症为主。
前列腺炎常见于成年男性群体，但前列腺炎并不直接对生命造成威胁，却又因其各种临床症状从而很大程度上影响患者及其家人们的生活质量。
美国国立卫生研究院（NIH）共识分类的最新版本提出，CP/CPPS 的诊断依据是前列腺表达液（EPS）、前列腺按摩后第一次排尿（VB3）中是否存在白细胞（WBCs），或精液分析中是否存在白细胞（WBCs）。
CP/CPPS 分为两种形式:III 型a 类为精液、EPS 或 VB3 中 WBC 的炎性 CP/CPPS, III 型 b 类为精液、EPS或 VB3 中无 WBC 的非炎性 CP/CPPS 。
CP/CPPS 以骨盆、生殖器和耻骨上区不适症状为特征，常伴有泌尿系统症状和性功能障碍。Ⅱ型和Ⅲ型的缓慢进展型前列腺炎，须仔细咨询病史，作全方位体质检测，对尿液和前列腺细胞的穴位按摩液常规检测。
Ⅲ型主要表现为骨盆区域疼痛，尤以射精痛更为影响患者。前列腺炎在确诊时，也必须做出鉴别检查：包含良性前列腺增生、膀胱尿道过分活动症、前列腺癌等。
Ⅲ型前列腺炎（尤其是Ⅲb 型）并没有客观的、特异性的检查依据，因此临床确诊时应与可以引起骨盆区痛的排泄功能异常的病因进行鉴别诊断。
同时研究表明，CP/CPPS可能由氧化应激、免疫应答异常、前列腺内反流、病原体感染、神经内分泌系统功能障碍等多种因素引起。然而，由于缺乏Ⅲ型前列腺炎的具体病因和发病机制，对Ⅲ型前列腺炎的诊断仍是泌尿科医师的一大难题。
金属离子参与到我们生活的方方面面，多种金属离子存在于人体中，常见的是铜、锌、钙和铁等，它们是重要的金属蛋白和金属酶的成分，用以维护身体健康、生理功能并且在许多代谢和生化过程中发挥重要作用。
人体中金属离子的浓度应保持平衡，过量或不足可导致金属致癌。硒和镉离子已经被报道与前列腺疾病的发展有关。研究报道表明，金属离子及其浓度的异常可能是前列腺炎的主要原因。
在健康的前列腺中，锌的积累高于其他腺体器官，但在前列腺癌组织中锌的含量下降。所以本文综合总结对多种金属离子与Ⅲ型的相关研究报道做一综述，以推动相关研究并希望为相关研究提供理论上的支持。
一、锌离子与Ⅲ型前列腺炎的关系
锌是人体第二丰富的微量元素，不能储存在体内，因此需要定期的饮食摄取。锌离子在人类中具有许多独特的特性，抗氧化性就是其中之一。
同时，不育男性和吸烟者精浆中活性氧含量的增加也会影响精浆中锌的含量，从而影响到精子的生理机能。锌离子作为一种激素平衡剂，有助于*丸睾**激素、前列腺等激素的分泌，并在男性尿素系统中起到抗菌作用。
它在上皮完整性中发挥作用，表明锌离子对维持生殖器官的功能是必要的，并可能在获能和顶体反应的进展中发挥调节作用。相反，缺锌阻碍精子形成，是精子异常的一个原因，并对血清睾酮浓度有负面影响。
由此可见，锌元素是男性生育能力的重要组成部分。可作为一种在预防、诊断和治疗男性不育症方面具有许多潜力的营养标志物。
金属离子锌在Ⅲ型前列腺炎的产生与进展过程中起着主要作用，通过检测前列腺按摩液中锌含量，对慢性非细菌性前列腺炎的治疗具有相当重要的实用价值。
同时人们还提出了可通过检测前列腺按摩液中的锌含量，来评估Ⅲ型前列腺炎的治疗效果和预后，同时针对前列腺按摩液中锌含量偏低的慢性型前列腺细胞病人，还可采用补锌疗法。
检测在Ⅲ型前列腺炎中的中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）的含量，对慢性非细菌性前列腺炎的确诊有重要的意义。EPS 细菌培养（两杯法/四杯法），对Ⅲ型前列腺炎的确诊也有重要的临床价值。
前列腺液中的锌元素和 PSA 含量，与慢性非细菌性前列腺炎病人的痛苦表现程度有关。
前列腺液中锌元素和 PSA 含量的测定，有助于对缓慢非细菌性前列腺炎的病情评价，和指导患儿所具备的参考价值。但 WBC 计算和 LB 计算针对慢性非细菌性前列腺炎患儿的病情评价效果并不可靠。
Ⅲa 型和Ⅲb 型前列腺炎病人的精浆酸性磷酸酶水平和精浆锌含量都明显降低，和对照组相比的差别更有显著性（P<0.01）。
有研究人士提出，Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎病人的 EPS 中锌离子含量不足，可能和疼痛等与前列腺炎相关病症有关，而 EPS 中的锌离子含量测定对于Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的诊断有着潜在参考价值。
EPS 中的锌离子、PSA 和 MIP-1α都与Ⅲ型前列腺疾病症状的程度有关，对Ⅲ型前列腺炎的检测和评估都有重要参考价值。
二、钙离子与Ⅲ型前列腺炎的关系
使用电化学发光法，测定了各组病人 EPS 中的炎性因子 IL-1β、IL-8、TNF-α、PGE2 及其血清中降钙素原 PCT 的浓度。
通过比较各组病人的 EPS炎性因子和血清 PCT 水准后，用 EPS 炎性因子和血清 PCT 水准对所有病例作出拟诊断，并评估了结合检查对细菌性前列腺炎的检测价值。
结论为细菌性前列腺炎各组病人 EPS 炎性因子的水准均明显优于非细菌性前列腺炎组对照组病人。而细菌性前列腺炎各组病人的血清 PCT 水准明显优于非细菌性前列腺炎组对照组病人。
结合检查的准确率也明显优于单纯用 EPS 炎性因子检查。EPS 中的炎性因子结合血清 PCT 测定能够为临床区分前列腺炎的性质提供了参考依据，有助于更精确地检测细菌性前列腺炎。
多数论文都是在研究钙和前列腺癌的关联，而钙和乳制品的摄入量也和前列腺癌风险成正相关性。钙和镁的浓度失衡与多种慢性疾病有关，尽管很少有研究检查与前列腺癌侵袭性的关系。
但是 Steck SE等人研究证实了，全脂牛奶每日摄入量最高的男性与非全脂牛奶饮用者相比，高侵略性前列腺癌的几率增加了74%，在调整了潜在的调解因素（如饱和脂肪和钙）后，男性的罹患前列腺癌的机率降低，那么金属钙离子就很有可能也与前列腺炎的发病相关。
三、铜离子与Ⅲ型前列腺炎的关系
铜是人类最早使用的金属，但铜元素属于重金属，几乎无法以离子形式储存在体内，因为一旦超标就会有生命危险。Cu 是许多有意义的酶的重要辅助因子或结构成分，如 Cu/Zn 超氧化物歧化酶（SOD1），具有超氧化物解毒和信号转导功能。
超氧化物歧化酶 3（SOD3）在其活性位点中含有催化铜离子和结构锌离子，在所有类型的前列腺炎中均显著高于对照组，并可作为非细菌性前列腺炎的潜在诊断标志物。
张玉伟等人通过 ICP-MS法检测过前列欣胶囊铜的残留量，李才淑等人则检测并证明过慢性前列腺炎患者血清中铜离子含量明显高于健康对照人群。
有文献报道称不育与精液中铜、锌含量无相关性存在，也有人实验得出 CP 患者精液中铜的含量与正常组不存在统计学差异。
四、其它金属离子与Ⅲ型前列腺炎的关系
镁离子与Ⅲ型前列腺炎的关系：之前有研究患者 ESP 中镁离子在治疗后的浓度会明显高于治疗前 EPS 中其浓度，并且伴随明显的症状好转现象。
铁离子和Ⅲ型前列腺炎中的关联：虽然铁离子还未找到与Ⅲ型前列腺炎中的直接关联研究，但血清铁蛋白浓度上升，提高了前列腺癌的发病危险性。
四氧化三铁与前列腺癌的关系有被进行相关研究，所以铁离子也是一种等待被研究的金属离子。钠离子与Ⅲ型前列腺炎的关系：中国知网、万方和维普数据库中未找到相关性强的文章证据，一般为提及双氯芬酸钠联合治疗Ⅲ型前列腺炎。
不能进行正常与炎症组的钠离子浓度的比较以及探讨钠离子在Ⅲ型前列腺炎中的研究进展，并且联合治疗的效果也并不是尽善尽美的。所以钠离子等众多金属离子与Ⅲ型前列腺炎的关系都可能需要研究人员进一步去研究发现与证实。
五、结语
Ⅲ型慢性前列腺炎的发病原因十分复杂，虽然对其发生机制有了一些认识，但缺乏突破性发展。
认为Ⅲ型前列腺炎可能是由于前列腺细胞以及附近组织脏器、肌肉和神经活动的原发性或继发性所致的病变，甚至于当这种病变已经痊愈或完全消除之后，其所引起的损伤和病理变化仍一直在独立或继续起作用。
而其疾病的中心原因可能是感染、发炎以及对异常的盆底神经肌肉活动的联合影响，甚至有研究者认为Ⅲ型其实可能不直接与前列腺组织相关联，而由于附近关联平滑肌的损伤与炎症引起。
金属离子在Ⅲ型前列腺炎中的研究进展这一综述，主要提供了国内外目前针对慢性非细菌性前列腺炎与金属元素关系的研究概述，但前人的研究还不足以为Ⅲ型前列腺炎提出确切的新的诊断依据，所以还需要进一步去深入研究，为Ⅲ型前列腺炎诊断做出贡献。